Оземпич и Веговы у всех на слуху как «волшебная палочка» для похудения. Но для некоторых это волшебство, похоже, не работает. Несмотря на еженедельные инъекции и надежды, возлагаемые на эти инновационные лекарства, масштабы не сдвигаются с места. Есть 5 основных причин, по которым Оземпик и Вегови могут не дать желаемых результатов, и это должно заставить нас задуматься о необходимости хорошо «калибровать» применение препаратов такого рода, которые зачастую очень дороги (независимо от производственных затрат).
1 – Изменения в образе жизни: недостающая часть
Это часто упускаемый из виду факт. ТО клинические испытания на семаглутид (активный ингредиент Ozempic и Wegovy) также включало изменение образа жизни: как для группы, принимавшей препарат, так и для группы, принимавшей плацебо. Чтобы получить наилучший ответ на эти препараты, пациенты должны следовать шесть столпов медицины образа жизни: растительная диета, регулярные физические упражнения, управление стрессом, отказ от наркотиков, поддержание прочных социальных отношений с семьей и друзьями.
Хорошо сказать, что усилия необходимо увеличить, особенно в отношении регулярных физических упражнений. Да потому, что исследование 2023 г. подтверждает, что потеря веса также соответствует потере мышечной массы.
Совет, который может показаться очевидным, но он необходим каждому. Даже для тех, кто не пытается похудеть. И если ими пренебрегать, они могут снизить эффективность лекарств от ожирения.
2 – Важность следования предписаниям
Регулярный прием правильной дозировки имеет важное значение для успеха лечения. Как объясняет доктор Джошуа Хинонес, сертифицированный терапевт, если лекарство принимается не так, как предписано, например, при пропуске дозы или несоблюдении инструкций по времени и дозировке, оно может не подействовать эффективно.
Причины этой проблемы разные: от незнания того, как принимать препарат, до простой забывчивости. Опять же: на данный момент применение Оземпика или Вегового рискует стать «хроническим»: исследование 2022 г. показали, что люди восстанавливают две трети своего веса в течение года после прекращения еженедельного приема семаглутида в дозе 2,4 мг. И отчет Рейтер говорит, что многие, более двух третей пациентов, прекращают прием этих препаратов через год после начала их приема.
Его нужно нанять на всю жизнь, скажи мне? И с какими долгосрочными последствиями?
3 – Невыявленные проблемы со здоровьем
Другая причина, по которой некоторые пациенты могут не реагировать на Оземпик или Вегови, заключается в том, что у них есть невыявленные или неадекватно вылеченные медицинские проблемы. Определенные состояния, такие как гипотиреоз, апноэ во сне, хроническая бессонница и т. д., могут мешать усилиям по снижению веса, и их следует лечить до начала приема лекарств для снижения веса.
Кроме того, пациент может страдать от невыявленного расстройства пищевого поведения. В некоторых случаях препараты GLP-1 могут исправить компульсивное переедание, но не всегда.
Глава 4. Инсулинорезистентность: тяжелая битва
Как вы знаете, Ozempic изначально был разработан для лечения диабета 2 типа и помощи пациентам в снижении гликированного гемоглобина (HbA1c). Однако исследования показывают, что люди с диабетом могут терять меньше веса при приеме препаратов GLP-1.
Когда метаболическое заболевание уже присутствует, обратить вспять эти нарушения становится труднее, особенно если они наблюдаются в течение длительного времени. Ответ физиологический: у пациентов с диабетом 2 типа снижается способность организма реагировать на ГПП-1 и стимулировать секрецию инсулина.
5 – Оземпик и Вегови, взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием Оземпика или Вегового с другими лекарствами также может снизить потерю веса. Некоторые лекарства, такие как некоторые антидепрессанты и бета-блокаторы, могут способствовать увеличению веса, противодействуя действию препаратов GLP-1.
Всегда советуйтесь со своим врачом о других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать лечение GLP-1, а также о том, не наблюдается ли у вас потеря веса.
Что делать, если не худеешь с помощью Оземпика или Вегового
Если после 12 недель лечения вы не заметили результатов на весах или у вас возникли сомнения, специалисты рекомендуют открыто поговорить с врачом. Возможно, потребуется изменить дозировку, изучить альтернативные методы лечения или решить другие основные проблемы со здоровьем.
Кроме того, может быть полезно пересмотреть свой образ жизни: Вносите ли вы необходимые изменения, например, прекращаете есть, когда вы сыты, выбираете цельные, необработанные продукты, готовите еду самостоятельно вместо того, чтобы заказывать еду на вынос, пьете достаточно воды, спите 7–8 часов в сутки и постоянно занимаетесь спортом?
Управляйте побочные эффекты, таких как тошнота и желудочно-кишечные проблемы, это может помочь вам соблюдать режим лечения. Полезные советы включают в себя частое и дробное питание, отказ от жирной пищи, которая дольше остается в желудке, и обсуждение с врачом лекарств (безрецептурных или рецептурных), которые могут облегчить эти симптомы.
В заключение всегда следует подчеркнуть: Ozempic и Wegovy представляют собой поворотный момент в лечении ожирения, но они не являются «волшебным» решением. И они не для всех.
Изменения образа жизни, приверженность лечению, сопутствующие медицинские проблемы и фармакологические вмешательства могут повлиять на реакцию на эти лекарства. Тесное сотрудничество с вашим врачом, мониторинг вашего прогресса и устранение любых препятствий имеют важное значение для максимизации пользы от этих инновационных лекарств и достижения ваших целей по снижению веса здоровым и длительным способом.
