Доменика Рубино возглавляет Вашингтонский центр контроля веса и исследований в Арлингтоне, штат Вирджиния, и помогает людям похудеть. Однако не все. По его признанию, здесь очень много пациентов, буквально раздавленных ожирением, которым до вчерашнего дня он не мог ничем помочь.
Люди, которые, пробуя всевозможные диеты, упражнения, операции, всегда в конечном итоге снова набирают вес. У некоторых есть проблемы, связанные с тяжелым ожирением, такие как диабет, гипертония, артрит.
Недавно у всех этих людей снова появилась надежда. Существует новый класс препаратов против ожирения, который попадает в цель, поскольку действует непосредственно на ось мозг-кишечник, регулирующую аппетит.
Веговы против ожирения: работает…
«Наконец-то мы можем помочь похудеть даже людям, страдающим от серьезных осложнений ожирения», — говорит Рубино.
О лекарстве, которое заставляет всех плакать о чуде, семаглутиде, Я говорил с тобой полгода назад. Был утвержден в июне 2021 г. под названием «Wegovy» для лечения людей с индексом массы тела в диапазоне ожирения или чуть ниже, но с проблемами со здоровьем, связанными с весом.
Uno исследование, опубликованное в прошлом году на New England Journal медицины обнаружили, что в среднем у тех, кто принимал семаглутид потерял 14,9% исходной массы тела по сравнению с 2,4% группы плацебо.
Это были исключительные результаты, в два раза превышающие результаты предыдущих препаратов против ожирения. Снижение веса сопровождается улучшением артериального давления, уровня сахара в крови и насыщенных жиров.
…но у него есть серьезное противопоказание
Роберт Кушнер из Северо-Западного университета, один из ведущих исследователей исследования, отмечает, что препарат представляет собой новую парадигму гормонального лечения ожирения.
Почему гормональный? Потому что он «имитирует» кишечный гормон под названием GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1), который действует на трех фронтах. На поджелудочной железе увеличивает выработку инсулина. На животе для замедления опорожнения. На мозг для снижения аппетита и подачи сигнала о насыщении. Больные едят меньше, и их не беспокоит голод, настоящий или «нервный».
Есть только один недостаток, но он заметный: эти препараты нужно применять пожизненно, как и при диабете, иначе польза теряется. Исследование 2021 года, проведенное самой Рубино. показывает, что пациенты набирают вес, если прекращают прием препарата.
Это также может помочь нам понять, что тяжелое ожирение не является временным состоянием, связанным главным образом с поведенческими факторами и факторами окружающей среды, как это считают многие. Скорее, согласно ряду исследований, это хроническое рецидивирующее заболевание, которое нарушает многие физиологические системы.
Важные сомнения
Перспектива еженедельных инъекций для поддержания потери веса на протяжении всей жизни вызывает множество вопросов, особенно в отношении безопасности: все, что изменяет фундаментальные функции, такие как обмен веществ и энергетический баланс, может иметь серьезные побочные эффекты.
Конечно, в исследовании препарата было обнаружено, что только 4,5% пролеченных пациентов испытывали желудочно-кишечные синдромы, и исследователи говорят, что при приеме в низкой дозе этот препарат имеет хороший профиль безопасности. Однако доза, которую нужно принимать для похудения, больше: и ее прием в течение десятилетий может вызвать проблемы, о которых пока еще ничего не известно.
Другая проблема? Без сомнения, стоимость. Речь идет о более чем 1300 евро в месяц: спрос очень высок, но в странах с частной медициной это практически кошмар. Другими словами: ожирение является причиной многих зол, но оно также является и следствием.
