Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило новый препарат для похудения, разработанный компанией Novo Nordisk. Его зовут Вегови, и в США он развязал то, что я не могу определить иначе, как волну коллективной истерии.
Вегови это новое торговое название для семаглутид, препарат, одобренный для лечения диабета II типа с 2017 года, но который также получил одобрение FDA в качестве препарата для снижения веса всего четыре месяца назад, в июне. Его результаты удивительны: каждый третий добровольец в клиническом исследовании принимал препарат в сочетании с диетой и физическими упражнениями, теряя одна пятая веса вашего тела и улучшение биомаркеров сердечных заболеваний.
Несмотря на его совсем недавнее одобрение, стартапы выстроились в очередь, чтобы его прописать.
Wegovy, золотая лихорадка для похудения
Возьмите калибровку, телемедицинский стартап, описал новый препарат как «эффективный и безопасный», который приносит «пользу для здоровья и потерю веса» в сочетании с изменениями в диете и физической активностью. Fellaстартап, занимающийся диетическим стрессом у мужчин, сразу же представил Wegovy в качестве предлагаемого препарата. Но не слишком ли рано?
Обе компании быстро приняли препарат для похудения, но не так быстро прокомментировали свой выбор. Take Calibrate отказалась это сделать, и Фелла ответил на общие вопросы о своем подходе, отказавшись от возможности ответить на более конкретные вопросы.
И все же история должна учить. Другие, когда-то многообещающие лекарства для похудания, разбились и сгорели. Может кто вспомнит Фен-Фен, что было связано с тяжелыми сердечно-сосудистыми событиями, или Belviq, модулятор аппетита, отозванный в 2020 году из-за риска развития рака. Часто люди, сидящие на диете, не теряют вес в долгосрочной перспективе, но через некоторое время снова его набирают: тем не менее бизнес по снижению веса приносит миллиарды.
Ожирение — социальная проблема
Тимоти Гилл, профессор диетологии Сиднейского университета, сомневается в семаглутиде. Хотя препарат является многообещающим, он считает, что ожирение и контроль веса необходимо решать на общем социальном уровне. Он считает, что изменений в диете, физической активности или пищевых добавках редко бывает достаточно для снижения веса, и считает, что эту проблему необходимо решать на уровне сообщества.
«Что касается общественного здравоохранения, нас беспокоит то, что, когда мы получаем такие открытия, мы начинаем думать, что у нас есть мгновенное лекарство от физиологического дефекта. Ничего подобного. Ожирение — это не недостаток, и это не мгновенное лекарство», — говорит он. . . . И он прав. Во-первых, он видит, что внезапно у нас есть решение физиологического дефекта, который есть у людей с ожирением, — добавил он, — и это вовсе не дефект, просто некоторые люди на самом деле намного эффективнее выживают с физиологией, чем нам. дал эволюцию».
Пример серьезного подхода? Повышение заработной платы или сокращение рабочего времени. Это снизит уровень ожирения по целому ряду причин: здоровая пища станет дешевле, в семье будет меньше стресса, а меньшее количество рабочих часов оставит больше свободного времени для приготовления свежих питательных блюд. Как вы думаете, потеря веса не является практической проблемой? Это зависит от компании, говорит Джилл.
Да, но вызывает ли Wegovy похудание или нет?
Тем не менее, Гилл признал ценность семаглутида, который, по крайней мере, работает иначе, чем лекарства для похудания, которые применялись в прошлом. Wegovy имитирует гормон сытости, ГПП-1, который, по мнению исследователей, помогает людям чувствовать себя сытыми.
Один из участников клинического испытания сообщил о таких эффектах, как кислотный рефлюкс после еды, который прошел после уменьшения потребления пищи. Другой пользователь на пятом месяце приема сообщил, что не почувствовал никаких эффектов и потерял пять килограммов.
Утверждение семаглутида в качестве препарата для похудения странным образом связано с развитием телемедицины. С одной стороны, настораживает мысль о том, что врач прописывает новое лекарство, даже не познакомившись близко с пациентом. Однако, с другой стороны, и Fella, и Calibrate не назначают препарат только на основании индекса массы тела, а сначала оценивают анализы крови и маркеры метаболического здоровья.
Все очень хорошо, но Гилл по-прежнему убежден, что это не сработает. Одно дело — среда фармацевтических экспериментов, другое — реальная жизнь. А без времени на приготовление здоровой пищи или физические упражнения даже Wegovy не справится со своей миссией.
И какие тогда цены
Как будто этой «социологической оценки препарата» было недостаточно, текущая цена препарата (почти 1500 евро в месяц) делает его абсолютно недоступным для многих людей, которые могли бы извлечь из него пользу. Доступность лекарств становится все большей проблемой, и без вмешательства государства будет создана новая «каста здоровья», которая живет лучше и дольше, чем «плебеи», которым не по карману лечение.
Вот почему, даже если Wegovy работает по назначению (а для полного исключения каких-либо побочных эффектов требуется несколько лет), он не устранит социально-экономические различия в питании и метаболическом здоровье. Это не предотвратит стигматизацию веса или медицинскую предвзятость.
Может быть, весь мир должен пройти курс лечения для похудания.
