Некоторым людям с трудноизлечимой депрессией индивидуальное устройство, имплантированное в мозг, может принести облегчение, когда ничто другое не может помочь. Новое тематическое исследование предполагает, что это опубликовано в понедельник в журнале Nature Medicine. Впервые исследователи использовали персонализированную глубокую стимуляцию мозга, чтобы существенно облегчить десятилетний приступ у пациента с тяжелой депрессией.
Есть много вопросов о жизнеспособности этой крупномасштабной технологии, но это может оказаться невероятным достижением в этой области.
Глубокая стимуляция мозга (DBS)
Уже успешно применяется для лечения неврологических расстройств, включая болезнь Паркинсона и некоторые формы эпилепсии. Идея DBS состоит в том, чтобы передавать электрические импульсы, чтобы сбалансировать беспорядочные модели активности мозга, связанные с рассматриваемым расстройством. Процедура включает в себя имплантацию электродов в мозг и регулировку их с помощью устройства, размещенного в другом месте тела. как кардиостимулятор регулирует сердце.
La глубокая стимуляция мозга (DBS) при депрессии это была запутанная область исследования. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении настроения после его приема, другие не проявляют никакой реакции. Группа ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско хотела выяснить, является ли их метод DBS более эффективным, чем существующие методы. Они изучили различные области мозга пациентов с депрессией, а затем использовали компьютерный алгоритм, чтобы определить, какие из них являются лучшими кандидатами для новой терапии.
Выводы о тяжелой депрессии
Когда женщина, находящаяся в депрессии по имени Сара, начала принимать две низкие дозы МДМА в день, она испытала недомогание. немедленное облегчение симптомов депрессии. Два года спустя его врачи все еще наблюдали за его прогрессом. Это говорит о том, что этот тип терапии может дать стойкое улучшение у пациентов, которые на протяжении всей жизни страдали депрессией.
Когда я впервые осознал себя, я почувствовал сильную радость. В то же время я заметил, что моя депрессия не была моей виной. Скорее, у меня было заболевание, которое можно было вылечить. Это осознание изменило мои взгляды на мою жизнь. Моя депрессия больше не была постоянным состоянием; Я снова почувствовал радость.
"Сара", пациент, пролеченный по данной методике
В чем отличие от других подобных попыток?
Лечение, которое вылечило тяжелую депрессию Сары, использует те же электрические импульсы, но меняет их в соответствии со специфическими мозговыми паттернами, связанными с депрессией. Эта новая «персонализированная» версия стимуляции мозга используется для нацеливания на ту часть мозга, которая была идентифицирована как имеющая аномальную активность во время депрессивных эпизодов.
Импульсы направляются в область, называемую вентральным полосатым телом, и область, называемую миндалевидным телом, две важные области в принятии решений. Их неисправность вызывает негативные эмоции, такие как печаль и страх. Лечение пытается исправить эту неисправность, запуская электрические импульсы, которые мешают естественному стремлению мозга сосредоточиться на отрицательных эмоциях и вместо этого вызывают положительные чувства.
Это только один случай, и очевидно, что опыт Сары следует рассматривать только как доказательство концепции. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, можно ли применять этот тип лечения к другим людям. Персонализированный характер лечения затруднит распространение в краткосрочной перспективе: текущая стоимость составляет около 30.000 XNUMX долларов.
Теперь все нужно дорабатывать и удешевлять
«Для среднего пользователя этот инструмент, вероятно, будет довольно прост в реализации и использовании», — говорит он. Эдвард Чанг, который помог провести исследование, а также был ведущим автором связанного исследования, опубликованного в журнале открытого доступа BioMed Central PLoS One в феврале. «Чтобы помочь большему количеству людей, потребуется упрощение». Но, добавляет он, есть ряд возможностей подумать о том, как можно использовать эту технологию, чтобы помочь и минимизировать объем ручной работы и работы, необходимой для выполнения требуемого «действительно тщательного анализа».
В исследовании, опубликованном в декабрьском номере журнала Science, исследователи обнаружили, что метод вставки генетического материала в стволовые клетки может улучшить результаты во многих отношениях.
«Мы обнаружили, что можем надежно идентифицировать различные части мозга. Так что это поможет нам разработать новые подходы к лечению депрессии, которые фокусируются на определенных цепях мозга», — говорит он. Сьюзан Скэнгос, доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Университета Дьюка.
Коллеги Захарчука уже пытаются определить, какие мозговые цепи связаны с депрессией, и начинают задаваться вопросом если возможно стимулировать эти цепи, не вторгаясь в мозг.
