Некоторым людям с трудноизлечимой депрессией специальное устройство, имплантированное в мозг, может принести облегчение, когда ничто другое не может. Об этом свидетельствует новое тематическое исследование опубликовано в понедельник в журнале Nature Medicine. Впервые исследователи использовали персонализированную глубокую стимуляцию мозга, чтобы существенно облегчить длившийся десятилетиями приступ тяжелой депрессии у пациента.
Есть много вопросов о жизнеспособности этой крупномасштабной технологии, но это может оказаться невероятным достижением в этой области.
Глубокая стимуляция мозга (DBS)
Уже успешно применяется для лечения неврологических расстройств, включая болезнь Паркинсона и некоторые формы эпилепсии. Идея, лежащая в основе DBS, заключается в передаче электрических импульсов для балансировки нерегулярных моделей активности мозга, связанных с рассматриваемым расстройством. Процедура включает в себя имплантацию электродов в мозг и их регулировку с помощью устройства, расположенного в другом месте тела. немного похоже на то, как кардиостимулятор регулирует работу сердца.
La глубокая стимуляция мозга (DBS) при депрессии это была запутанная область исследования. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении настроения после его приема, у других вообще нет реакции. Группа ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско хотела выяснить, является ли их метод DBS более эффективным, чем существующие методы. Они изучили различные области мозга пациентов с депрессией, а затем использовали компьютерный алгоритм, чтобы определить, какие из них являются лучшими кандидатами для новой терапии.
Выводы о тяжелой депрессии
Когда женщина, находящаяся в депрессии по имени Сара, начала принимать две низкие дозы МДМА в день, она испытала недомогание. немедленное облегчение симптомов депрессии. Два года спустя его врачи все еще наблюдали за его прогрессом. Это говорит о том, что этот тип терапии может дать стойкое улучшение у пациентов, которые на протяжении всей жизни страдали депрессией.
Когда я впервые осознал себя, я почувствовал сильную радость. В то же время я заметил, что моя депрессия не была моей виной. Скорее, у меня было заболевание, которое можно было вылечить. Это осознание изменило мои взгляды на мою жизнь. Моя депрессия больше не была постоянным состоянием; Я снова почувствовал радость.
"Сара", пациент, пролеченный по данной методике
Чем она отличается от других подобных попыток?
В лечении, которое вылечило тяжелую депрессию Сары, используются те же электрические импульсы, но они варьируются в зависимости от конкретных паттернов мозга, связанных с депрессией. Эта новая «персонализированная» версия стимуляции мозга используется для воздействия на ту часть мозга, которая, как было установлено, имеет аномальную активность во время депрессивных эпизодов.
Импульсы направляются в область, называемую вентральным полосатым телом, и область, называемую миндалевидным телом, — две области, которые имеют решающее значение в принятии решений. Их неисправность вызывает негативные эмоции, такие как печаль и страх. Лечение пытается исправить эту неисправность, вызывая электрические импульсы, которые мешают естественному импульсу мозга сосредоточиться на отрицательных эмоциях и вместо этого вызывают положительные чувства.
Это всего лишь единичный случай, и очевидно, что опыт Сары следует рассматривать только как подтверждение концепции. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, можно ли применять этот тип лечения к другим людям. Персонализированный характер лечения делает маловероятным его широкое распространение в ближайшее время: текущая стоимость составляет около 30.000 XNUMX долларов.
Теперь все нужно дорабатывать и удешевлять
«Для обычного пользователя этот инструмент, вероятно, будет довольно легко внедрить и использовать», — говорит он. Эдвард Чанг, который помогал проводить исследование, а также был ведущим автором соответствующего исследования, опубликованного в феврале в журнале PLoS One с открытым доступом BioMed Central. «Чтобы помочь большему количеству людей, необходимо будет упростить». Но, добавляет он, есть ряд возможностей подумать о том, как можно использовать технологии, чтобы минимизировать объем ручной работы и труда, необходимых для проведения «действительно всестороннего анализа», который был необходим.
В исследовании, опубликованном в декабрьском номере журнала Science, исследователи обнаружили, что метод вставки генетического материала в стволовые клетки может улучшить результаты во многих отношениях.
«Мы обнаружили, что можем надежно идентифицировать различные части мозга. Так что это поможет нам разработать новые подходы к лечению депрессии, ориентированные на определенные участки мозга», — говорит он. Сьюзан Скэнгос, доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Университета Дьюка.
Коллеги Захарчука уже пытаются определить, какие мозговые цепи связаны с депрессией, и начинают задаваться вопросом если возможно стимулировать эти цепи, не вторгаясь в мозг.
