Некоторым людям с трудноизлечимой депрессией индивидуальное устройство, имплантированное в мозг, может принести облегчение, когда ничто другое не может. Новое тематическое исследование предлагает это опубликовано в понедельник в журнале Nature Medicine. Впервые исследователи использовали персонализированную глубокую стимуляцию мозга, чтобы существенно облегчить десятилетний приступ у пациента с тяжелой депрессией.
Есть много вопросов о жизнеспособности этой крупномасштабной технологии, но это может оказаться невероятным достижением в этой области.
Глубокая стимуляция мозга (DBS)
Уже успешно применяется для лечения неврологических расстройств, включая болезнь Паркинсона и некоторые формы эпилепсии. Идея DBS заключается в передаче электрических импульсов для уравновешивания нерегулярных паттернов мозговой активности, связанных с рассматриваемым расстройством. Процедура включает в себя имплантацию электродов в мозг и их настройку с помощью устройства, размещенного в другом месте тела. немного похоже на кардиостимулятор, регулирующий работу сердца.
La глубокая стимуляция мозга (DBS) при депрессии это была запутанная область исследования. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении настроения после приема препарата, другие - нет ответа. Группа ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско хотела выяснить, является ли их методика DBS более эффективной, чем существующие методы. Они изучили различные области мозга пациентов с депрессией, а затем использовали компьютерный алгоритм, чтобы определить, какие из них являются лучшими кандидатами для новой терапии.
Выводы о тяжелой депрессии
Когда женщина, находящаяся в депрессии по имени Сара, начала принимать две низкие дозы МДМА в день, она испытала недомогание. немедленное облегчение симптомов депрессии. Два года спустя его врачи все еще наблюдали за его прогрессом. Это говорит о том, что этот тип терапии может дать стойкое улучшение у пациентов, которые на протяжении всей жизни страдали депрессией.
Когда я впервые осознал себя, я почувствовал сильную радость. В то же время я заметил, что моя депрессия не была моей виной. Скорее, у меня было заболевание, которое можно было вылечить. Это осознание изменило мои взгляды на мою жизнь. Моя депрессия больше не была постоянным состоянием; Я снова почувствовал радость.
"Сара", пациент, пролеченный по данной методике
В чем разница с другими подобными попытками?
Лечение, которое вылечило тяжелую депрессию Сары, использует те же электрические импульсы, но меняет их в соответствии с конкретными паттернами мозга, связанными с депрессией. Эта новая «персонализированная» версия стимуляции мозга используется для воздействия на ту часть мозга, которая была идентифицирована как имеющая аномальную активность во время депрессивных эпизодов.
Импульсы направляются в область, называемую вентральным полосатым телом, и область, называемую миндалевидным телом, две важные области при принятии решений. Их неисправность вызывает такие негативные эмоции, как печаль и страх. Лечение пытается исправить эту неисправность, вызывая электрические импульсы, которые мешают естественному стремлению мозга сосредоточиться на отрицательных эмоциях и вместо этого вызывают положительные чувства.
Это только единичный случай, и очевидно, что опыт Сары следует рассматривать только как доказательство концепции. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, можно ли применять этот тип лечения к другим людям. Индивидуальный характер лечения затруднит его распространение в ближайшее время: текущая стоимость составляет около 30.000 XNUMX долларов.
Теперь все нужно дорабатывать и удешевлять
«Для обычного пользователя этот инструмент, вероятно, будет довольно легко реализовать и использовать», - говорит он. Эдвард Чанг, который помог провести исследование, а также был ведущим автором соответствующего исследования, опубликованного в журнале открытого доступа BioMed Central PLoS One в феврале. «Чтобы это помогло большему количеству людей, потребуется упрощение». Но, добавляет он, есть ряд возможностей подумать о том, как можно использовать эту технологию, чтобы свести к минимуму объем ручной работы и трудозатрат, необходимых для выполнения «действительно тщательного анализа», который требовался.
В исследовании, опубликованном в декабрьском номере журнала Science, исследователи обнаружили, что метод вставки генетического материала в стволовые клетки может улучшить результаты во многих отношениях.
«Мы обнаружили, что можем надежно идентифицировать различные части мозга. Таким образом, это поможет нам разработать новые подходы к лечению депрессии, ориентированные на конкретные мозговые цепи », - говорит он. Сьюзан Скэнгос, доцент кафедры психиатрии Медицинского центра Университета Дьюка.
Коллеги Захарчука уже пытаются определить, какие мозговые цепи связаны с депрессией, и начинают задаваться вопросом если возможно стимулировать эти цепи, не вторгаясь в мозг.
