Несколько пациентов с болезнью Паркинсона получают мозговые имплантаты, которые могут автоматически обнаруживать и снижать активность повреждающих нервных клеток, чтобы увидеть, уменьшит ли этот метод двигательные трудности. Устройство является шагом вперед по сравнению с обычным мозговым имплантатом, поскольку оно предназначено также для уменьшения побочных эффектов собственной «установки».
Болезнь Паркинсона вызывает усиление тремора и затруднения движений, особенно в начальной фазе движения. Лекарства могут помочь, но по мере прогрессирования симптомов некоторым людям назначают более радикальное лечение. глубокая стимуляция мозга (DBS).
Глубокая стимуляция мозга у пациентов с болезнью Паркинсона
Это лечение работает путем размещения электродов в черепе, которые обеспечивают ток для ослабления активности в скоплениях нервных клеток в центре мозга. Однако есть побочные эффекты, такие как трудности с речью и судорожные движения. Можно свести к минимуму эти побочные эффекты, обеспечивая стимуляцию только тогда, когда это необходимо (известная как «реактивная стимуляция»). Активность нервных клеток можно регистрировать тем же «проводом», по которому подается ток.
Подобный тип мозгового имплантата уже используется у некоторых людей с тяжелой эпилепсией, не поддающейся лечению лекарствами или хирургическим вмешательством, для снижения чрезмерной активности нервных клеток, вызывающей судороги. Но у людей с болезнью Паркинсона менее ясно, какая активность мозга вызывает различные симптомы и побочные эффекты.
Мозговые волны
Наиболее подозрительной областью являются «скопления нервных клеток», так или иначе затронутые мозговыми имплантатами у пациентов с болезнью Паркинсона. У большинства людей эти центры иногда активируются в виде паттернов, называемых «бета-волнами», сигнализируя о продолжении того или иного поведения. «Это поддерживает статус-кво», — говорит он. Питер Браун в Оксфордском университете. При болезни Паркинсона наблюдается избыток бета-волн, и это может объяснить, почему люди с этим заболеванием иногда двигаются медленнее, чем им хотелось бы, и им трудно начинать новые движения.
Браун и его коллеги пытаются стимулировать кластеры нервных клеток только при обнаружении бета-волн.
Команда опробовала эту технику на 13 людях с болезнью Паркинсона, у которых была особая проблема с слишком медленным движением во время операции под местной анестезией по замене батареи в их существующем имплантате DBS. Команда Брауна обнаружила, что реактивная стимуляция вызвала меньше нарушений речи по сравнению с обычной постоянной стимуляцией и был одинаково эффективен в борьбе с медленными движениями.
«Проблемы с речью в настоящее время являются одним из самых проблемных побочных эффектов стандартного DBS»он говорит Дэвид Декстер в благотворительной организации Паркинсона в Великобритании. «Это может оказать огромное влияние на качество жизни».
Что насчет толчков?
Тим Денисон Оксфордский университет стремится разработать другой тип имплантата, который нацелен на другой основной побочный эффект DBS — резкие непроизвольные движения. Внедрив второй разъем на поверхность мозга, его команда обнаружила, что эти движения сопровождаются другим типом мозговых волн (гамма-волнами) в области, называемой моторная кора.
Команда во главе с Айсегуль Гюндуз из Университета Флориды проводит тест на 20 человек с болезнью Паркинсона. уменьшить некоторые виды тремора с этим типом имплантата.
ссылка : биоРксив, DOI: 10.1101/749903
