Есть фраза, описывающая то, что мы переживаем: коллективная травма. Мы все в трауре: из-за смерти друга или родственника, из-за смерти нашего образа жизни или из-за осознания того, что все уже никогда не будет прежним. У большинства из нас есть некоторый уровень тревоги из-за потери контроля над своей жизнью и отсутствия четкой конечной точки кризиса. Для некоторых стресс превращается в диагностируемую проблему психического здоровья.
Восстановление займет годы
Il мозг это сложно, и мы не все испытываем одни и те же эмоции. Медицинские работники, которые ежедневно лечат пациентов с коронавирусом, также подвергаются большему риску для психического здоровья. Многие беспокоятся, потому что работают с ненадлежащими средствами защиты. Стресс, которому они подвергаются сейчас, может занять месяцы или даже годы, поэтому в течение долгого времени мы не будем знать всех последствий пандемии.
И есть еще одна группа, к которой нам нужно подготовиться: люди, которые попали в реанимацию с covid-19 и выжили. Очень сложно предсказать, сколько людей окажется в такой ситуации. Подавляющему большинству зараженных коронавирусом не потребуется госпитализация, по крайней мере, согласно изучение из почти 45.000 81 случаев в Китае, проведенных CDC, которые обнаружили, что XNUMX% инфекций протекают в легкой форме.
Числа у нас сегодня
Однако, поскольку в настоящее время во всем мире зарегистрировано более 2 миллионов случаев инфицирования, многие десятки тысяч людей попадают в реанимацию. Один учиться в допечатной подготовке Проведенное одной из крупнейших больничных систем США, Kaiser, выяснилось, что 42% людей, госпитализированных с коронавирусом, попадают в реанимацию. Данные из больниц показывают, что около половины из госпитализированных в реанимацию с коронавирусом удается выжить. Их шансы ниже, если они пожилые люди, и для всех пациентов прогноз со временем ухудшается, особенно если если они интубированы .
Для тех, кто выжил, ОИТ, вероятно, станет одной из самых травмирующих вещей, которые они испытали в жизни. Мы воспринимаем дыхание как должное. Но пациенты с затрудненным дыханием и интубацией часто считают, что они умрут во время терапии.
Как ни странно, врачи интенсивной терапии утверждают, что пациенты с covid-19, как правило, нуждаются в особенно сильном седативном действии, которое повреждает мышцы и нервы, особенно в легких. Это повреждение может быть необратимым, что еще больше способствует психическому здоровью пациента.
Их жизнь никогда не будет выглядеть так, как раньше. Поступление в отделение интенсивной терапии - одно из тех событий до и после жизни, как рождение ребенка или наблюдение за смертью родителя.
Меган Хоси, психолог
Как ветераны войны
Пациенты, подключенные к аппарату искусственной вентиляции легких, могут закончить дрейфом. Имеют галлюцинации, не понимают, что с ними происходит. У них часто формируются ложные воспоминания или увеличиваются небольшие эпизоды. «Они могут помнить, что медсестра или врач пытались причинить им боль, когда им делали процедуру, чтобы помочь им».Говорит Тимоти Жирар, доцент кафедры интенсивной терапии Медицинского центра Университета Питтсбурга. Поэтому неудивительно, что так много выживших в ОИТ продолжают испытывать депрессию, беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство и другие проблемы с психическим здоровьем.
Uno студия исследования 2018 года, проведенного в Великобритании на почти 5.000 выживших в отделении интенсивной терапии, обнаружили, что более чем у половины из них развилось по крайней мере одно из этих состояний через год после выписки из больницы.
Мета-анализ 2014 года приблизил эту цифру к пятой части. Тем не мение, «Исследования ясно показывают, что у некоторых госпитализированных людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство».он говорит Антонис Кусулис, директор по исследованиям Фонда психического здоровья, некоммерческой организации в Соединенном Королевстве.
Сколько будет болеть?
Еще слишком рано знать, будут ли люди, пережившие госпитализацию с коронавирусом, испытывать аналогичные психические заболевания. Некоторым будет интересно больше, чем другим. Множественные исследования показывают, что пациенты интенсивной седации, особенно с высокими дозами бензодиазепинов, с большей вероятностью будут иметь проблемы с психическим здоровьем.
Приготовьтесь также вылечить психическое здоровье от пост коронавируса
В этом уверена психолог Элизабет Вудворд. "Для многих это будет травматично, но все реагируют по-разному. У одних разовьются расстройства, у других нет". Психологическая медицина, предполагает, что нам нужно подготовиться к цунами для психического здоровья выживших. И тех, кто заболел, и тех, кто прошел «простой» карантин.
Для последних, в частности, есть проблемы и у тех, у кого уже есть недуги и приходилось «сжимать» их в домашних условиях. «В некоторых случаях люди с расстройством могут найти облегчение в приостановке отношений с внешним миром. Своего рода неопределенность, в которой повседневные отношения откладываются на неопределенный срок. Для них, как это ни парадоксально, возобновление повседневной жизни представляет собой усиление этих проблем. , которые возвращаются в увеличенном виде», — объясняет он. Люсия Императоре, психолог и психотерапевт.
В частности, однако, для тех, кто был болен, исследователи обнаружили, что 92% из 714 обследованных пациентов имелись «значительные симптомы посттравматического стресса».
Отказ от ответственности: безусловно, существует разница между симптомами и диагностируемым состоянием. Люди очень часто испытывают навязчивые мысли, воспоминания и ночные кошмары после травматического происшествия. Когда эти симптомы повторяются месяцами, мы говорим о посттравматическом стрессовом расстройстве. И есть риск, что это будет развиваться.
Коронавирус и психическое здоровье: мы можем реагировать
Убедитесь, что у тех, кто выписан из реанимации, есть свободный доступ к лекарствам и психотерапии. Медицинские работники также могут вести «дневник интенсивной терапии», пока пациенты находятся в палате, перечисляя все, что с ними произошло и когда. Это может быть инструментом, который поможет им осмыслить свой опыт в последующие месяцы.
Вмешательства требуют образования, организации и денег
Это гигантские усилия для и без того перегруженных систем здравоохранения. Однако цена бездействия будет намного выше. Были ветераны Второй мировой войны, которые спустя десятилетия при смерти все еще просыпались с криком, потому что они никогда не говорили о том, что они пережили.
