Есть фраза, описывающая то, что мы переживаем: коллективная травма. Мы все скорбим: о смерти друга или родственника, о смерти нашего образа жизни или о осознании того, что все уже никогда не будет прежним. Большинство из нас испытывает некоторый уровень тревоги из-за потери контроля над своей жизнью и отсутствия четкой конечной точки кризиса. Для некоторых стресс превратится в диагностируемую проблему психического здоровья.
Восстановление займет годы
Il мозг это сложно, и мы не все испытываем одни и те же эмоции. Медицинские работники, которые ежедневно лечат пациентов с коронавирусом, также подвергаются большему риску для психического здоровья. Многие беспокоятся, потому что работают с ненадлежащими средствами защиты. Стресс, которому они подвергаются сейчас, может занять месяцы или даже годы, поэтому в течение долгого времени мы не будем знать всех последствий пандемии.
И есть еще одна группа, к которой нам нужно подготовиться: люди, которые попали в реанимацию с covid-19 и выжили. Очень сложно предсказать, сколько людей окажется в такой ситуации. Подавляющему большинству зараженных коронавирусом не потребуется госпитализация, по крайней мере, согласно изучение из почти 45.000 81 случаев в Китае, проведенных CDC, который обнаружил, что XNUMX% инфекций протекают в легкой форме.
Числа у нас сегодня
Однако, поскольку в настоящее время во всем мире зарегистрировано более 2 миллионов случаев инфицирования, многие десятки тысяч людей попадают в реанимацию. Один учиться в допечатной подготовке Проведенное одной из крупнейших больничных систем США, Kaiser, выяснилось, что 42% людей, госпитализированных с коронавирусом, попадают в реанимацию. Данные из больниц показывают, что около половины из госпитализированных в реанимацию с коронавирусом удается выжить. Их шансы ниже, если они пожилые люди, и для всех пациентов прогноз со временем ухудшается, особенно если если они интубированы .
Для тех, кто выжил, ОИТ, вероятно, станет одной из самых травмирующих вещей, которые они испытали в жизни. Мы воспринимаем дыхание как должное. Но пациенты с затрудненным дыханием и интубацией часто считают, что они умрут во время терапии.
Как ни странно, врачи интенсивной терапии утверждают, что пациенты с covid-19, как правило, нуждаются в особенно сильном седативном действии, которое повреждает мышцы и нервы, особенно в легких. Это повреждение может быть необратимым, что еще больше способствует психическому здоровью пациента.
Их жизнь никогда не будет выглядеть так, как раньше. Поступление в отделение интенсивной терапии - одно из тех событий до и после жизни, как рождение ребенка или наблюдение за смертью родителя.
Меган Хоси, психолог
Как ветераны войны
Пациенты, подключенные к аппарату искусственной вентиляции легких, могут закончить дрейфом. Имеют галлюцинации, не понимают, что с ними происходит. У них часто формируются ложные воспоминания или увеличиваются небольшие эпизоды. «Они могут помнить, что медсестра или врач пытались причинить им вред, когда они выполняли процедуру, чтобы помочь им»Говорит Тимоти Жирар, доцент кафедры интенсивной терапии Медицинского центра Университета Питтсбурга. Поэтому неудивительно, что так много выживших в ОИТ продолжают испытывать депрессию, беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство и другие проблемы с психическим здоровьем.
Uno студия В 2018 году в Великобритании среди почти 5.000 пациентов, перенесших реанимацию в отделениях интенсивной терапии, было обнаружено, что более чем у половины развилось хотя бы одно из этих состояний через год после выписки из больницы.
Мета-анализ 2014 года приблизил эту цифру к пятой части. Тем не мение, «Исследование ясно, что у некоторых людей, попавших в больницу, развивается посттравматическое стрессовое расстройство».он говорит Антонис Кусулис, директор по исследованиям Фонда психического здоровья, некоммерческой организации в Великобритании.
Сколько будет болеть?
Еще слишком рано знать, будут ли люди, пережившие госпитализацию с коронавирусом, испытывать аналогичные психические заболевания. Некоторым будет интересно больше, чем другим. Множественные исследования показывают, что пациенты интенсивной седации, особенно с высокими дозами бензодиазепинов, с большей вероятностью будут иметь проблемы с психическим здоровьем.
Приготовьтесь также вылечить психическое здоровье от пост коронавируса
В этом уверена психолог Элизабет Вудворд. «Для многих это будет травмой, но каждый реагирует по-разному. У некоторых разовьются расстройства, у других нет». Однако первая исследовательская работа по этой теме, проведенная в Китае и опубликованная в Психологическая медицина, предполагает, что нам нужно подготовиться к цунами, которое повлияет на психическое здоровье выживших. И те, кто заболел, и те, кто подвергся «простому» локдауну.
С последними, в частности, есть проблемы даже у тех, кто уже имеет нарушения и вынужден «сжимать» их дома. «В некоторых случаях люди с расстройством могут найти облегчение, приостановив свои отношения с внешним миром. Этакое подвешенное состояние, в котором повседневные отношения откладываются на неопределенный срок. Для них, как это ни парадоксально, именно возобновление повседневной жизни представляет собой усиление этих проблем, которые снова усугубляются", - объясняет он. Люсия Императоре, психолог и психотерапевт.
В частности, однако, для тех, кто был болен, исследователи обнаружили, что 92% из 714 обследованных пациентов наблюдались «значительные симптомы посттравматического стресса».
Отказ от ответственности: безусловно, существует разница между симптомами и диагностируемым состоянием. Люди очень часто испытывают навязчивые мысли, воспоминания и кошмары после травмирующего инцидента. Когда эти симптомы повторяются месяцами, мы говорим о синдроме посттравматического стресса. И риск в том, что именно так и будет развиваться.
Коронавирус и психическое здоровье: мы можем реагировать
Убедитесь, что у тех, кто выписан из реанимации, есть свободный доступ к лекарствам и психотерапии. Медицинские работники также могут вести «дневник интенсивной терапии», пока пациенты находятся в палате, записывая все, что с ними произошло и когда. Это может быть инструментом, который поможет им осмыслить свой опыт в последующие месяцы.
Вмешательства требуют образования, организации и денег
Это гигантские усилия для и без того перегруженных систем здравоохранения. Однако цена бездействия будет гораздо выше. Были ветераны Второй мировой войны, которые десятилетия спустя были близки к смерти и все равно просыпались с криками, потому что никогда не рассказывали о том, что им пришлось пережить.
