В заявлении Детской больницы на Грейт-Ормонд-стрит (GOSH) в Лондоне говорится, что ребенок, оперированный по поводу расщелины позвоночника непосредственно в утробе матери, здоров и хорошо развивается.
Что такое расщепление позвоночника
Возникает при так называемом нервная трубка, полая структура, которая начинает формироваться примерно на третьей неделе беременности, не развивается должным образом и по существу заканчивается отверстием. Позже нервная трубка дает начало головному и спинному мозгу ребенка, поэтому отверстие в структуре может вызвать легкое или серьезное повреждение нервов и привести к физическим и умственным нарушениям.
Хелена (имя изменено), мать из Великобритании, узнала, что у ее ребенка расщелина позвоночника на пятом месяце беременности.
«У него на спине было очень большое повреждение, и половина позвоночника была обнажена», — рассказала Хелена BBC News.
Они сказали, что, вероятно, она была парализована, страдала недержанием мочи и позже ей понадобится шунт, чтобы вывести жидкость из мозга.
Надежда последнего десятилетия
К счастью, в 2011 году знаменательное клиническое исследование показало, что операция на младенцах в утробе матери может избавить их от некоторых вредных последствий расщелины позвоночника. Однако до 2019 года это был беспроигрышный подход.
По сравнению с детьми с расщелиной позвоночника, которым была сделана операция после рождения, дети, прооперированные внутриутробно, в два раза чаще могли ходить без посторонней помощи в возрасте 2 лет и имели меньше неврологических проблем.
Хирургия плода сопряжена с некоторыми рисками, особенно с преждевременными родами, и требует родоразрешения путем кесарева сечения.
«Процедура расщелины позвоночника сложна и небезопасна, но она может изменить жизнь детей и их семей. Это невозможно переоценить», — говорит доктор. Доминик Томпсон, главный нейрохирург английского отделения.
Коллективные усилия
В операции Хелен участвовали 25 врачей из больниц GOSH и Университетского колледжа Лондона, а также университетских больниц Левена в Бельгии, где операция проводилась физически.
Как правило, процедура включает в себя сначала введение матери анестетика, который также передается плоду. Затем позвоночник плода достигается через живот и матку матери. А вот и самый сложный шаг: нейрохирурги отделяют кожу, прикрепленную к обнаженному спинному мозгу, и помещают шнур внутрь позвоночного канала, а затем зашивают ткани.
Елена получила хирургия на 23-й неделе беременности и через три месяца родила дочь Милу в больнице Университетского колледжа Лондона. В мозгу девочки все еще есть избыток жидкости, но пока Мила демонстрирует признаки здорового развития.
«Он может двигать ногами и чувствует пальцы ног, это просто потрясающе», — говорит его мать. «Я так благодарна хирургам, которые сделали эту операцию, потому что без нее ее жизнь была бы совсем другой».
С Милой с января 32 года бригада провела такую же операцию 2020 детям.
Spina bifida: есть и немного Италии
«Мы очень рады следующему этапу пренатальной хирургии для детей с расщелиной позвоночника, включая менее инвазивные подходы», — говорит доктор. Паоло де Коппи, итальянский врач и хирург, член бригады фетальных хирургов по поводу расщелины позвоночника.
Как и при любом новом подходе, теперь необходимо полностью понять преимущества и риски для матери и ребенка. Однако ясно то, что пренатальная хирургия у пациентов с расщелиной позвоночника дает лучшие результаты.
