Видео, на котором хирургический робот сшивает виноград, ставшее вирусным почти 10 лет назад, привлекло внимание к быстро развивающейся технологии: роботизированной хирургии. С тех пор этот сектор пережил огромный рост с точки зрения технологических возможностей, инвестиций и количества роботов-хирургов, работающих по всему миру.
Однако за обещаниями менее инвазивных вмешательств и более быстрого выздоровления все еще стоят сомнения в реальной эффективности некоторых дорогостоящих аппаратов и их приемлемости для пациентов и хирургов вживую.
Роботы-хирурги входят в операционную
Традиционная хирургия является высокоинвазивной процедурой. Чтобы выполнить операцию, хирург должен сделать большой разрез, достаточно большой, чтобы обеспечить доступ рук и инструментов к пораженной части тела. После операции пациенту предстоит восстановление, которое может быть долгим, болезненным и неудобным.
Чтобы преодолеть эти проблемы, хирурги внедрили лапароскопическую хирургию, которая требует лишь небольших разрезов для введения тонких трубок с помощью специальных инструментов и камеры. Важная техника, которая сокращает время восстановления и послеоперационную боль по сравнению с традиционной хирургией.
Роботизированная хирургия представляет собой еще один шаг вперед. Как и при лапароскопии, здесь требуются лишь небольшие разрезы, но ключевое отличие заключается в управлении инструментами: в роботизированной хирургии хирург управляет ими с помощью робота, используя специальные команды, которые преобразуют его движения в точные действия внутри тела пациента.
Растущий рынок
Первым хирургическим роботом, получившим одобрение FDA, стала System Da Vinci, разработанный компанией Intuitive Surgical в 2000 году. С тех пор Интуитивный стала лидером отрасли: по всему миру используется более 7500 роботов Да Винчи. Огни 17 секундГде-то в мире хирург начинает операцию с использованием одного из этих роботов.
Другие игроки рынка включают Medtronic с роботом Hugo, Johnson and Johnson с Ottava, Stryker с Mako, CMR с Версиус и викарная хирургия. Даже Google через свою медико-биологическую компанию Verily в партнерстве с Johnson & Johnson в 2015 году создала хирургического робота.
второй отношения По оценкам Bain & Company, рынок роботизированной хирургии в начале 3 года стоил от 3,5 до 2023 миллиардов долларов по сравнению с 800 миллионами долларов в 2015 году. По оценкам другого отчета, к 11,76 году рыночная стоимость достигнет 2029 миллиардов долларов. растущего сектора стоимостью в несколько миллиардов долларов.
Мечта об удаленной хирургии
Роботы-хирурги открывают возможность проведения дистанционных операций. Первая по-настоящему полная дистанционная операция была проведена 7 сентября 2001 года через Атлантический океан: хирург из Франции оперировал пациента в Нью-Йорке на расстоянии 6.230 км. Удаленные операции возможны, но самая большая проблема, мешающая их распространению, — это скорость сети. Этот тип процедуры требует сверхбыстрых сетей с минимально возможной задержкой. Поскольку сети становятся быстрее и надежнее, перспектива того, что удаленные операции станут обычной практикой, становится все ближе.
Такие процедуры могут позволить специалистам мирового уровня проводить операции в любой точке мира, открывая доступ к лучшим хирургам большему количеству пациентов, независимо от того, где они находятся. Военные тоже могут быть заинтересованы: лучшие хирурги смогут спасти жизни солдат, оставаясь при этом в безопасности, вдали от зон активных боевых действий.
Дистанционные операции также открывают возможность проведения операций в космосе. Хирург может оставаться на Земле, в то время как робот передает его движения пациенту на околоземной орбите. Хотя эта концепция еще далека от будущего, НАСА изучает концепцию роботов-хирургов в космосе. MIRA, небольшого робота-хирурга, разработанного исследователями из Университета Небраски-Линкольна. Следующим шагом MIRA станет запуск на Международную космическую станцию в 2024 году для проверки ее надежности и работоспособности в условиях невесомости.
На пути к автономным роботам-хирургам?
Близки ли мы к появлению полностью автономных роботов-хирургов? Короче говоря, нет. Ни один из доступных в настоящее время роботов-хирургов не является полностью автономным. Роботы, подобные Да Винчи, постоянно контролируются людьми-хирургами. Некоторые медицинские роботы, такие как CyberKnife, роботизированная система, предназначенная для лучевой терапии, в некоторой степени автономна, но все же требует контроля со стороны человека.
Создание полностью автономного робота-хирурга — это святой Грааль отрасли, но нет никаких признаков того, что такие роботы появятся в ближайшее время. Способность автономно выполнять сложную задачу представляет собой огромную проблему для исследователей искусственного интеллекта и инженеров робототехники. Более простые аспекты хирургических процедур, такие как закрытие раны, с большей вероятностью будут автоматизированы в первую очередь, что позволит хирургу сосредоточиться на основной процедуре.
Однако существуют исследовательские проекты, которые подталкивают к созданию полностью автономного робота-хирурга. Примером является STAR, хирургический робот, разработанный в Университете Джонса Хопкинса (JHU), который успешно выполнил почти автономную операцию на свинье. почти, потому что STAR нужна была небольшая помощь человека. Как заявила команда JHU, до полностью автономного STAR, вероятно, осталось несколько десятилетий, но они продолжат работать в надежде, что примерно через пять лет технология дойдет до точки, когда станет возможным первое клиническое испытание на человеке. Кто первым поднимет руку? Поздравляю.
Роботы-хирурги, преимущества и проблемы
Хирургические роботы приносят и будут приносить много хорошего, помимо меньших разрезов, более быстрого восстановления и уменьшения послеоперационной боли. От этого выигрывают и хирурги-люди: операции становятся менее утомительными, а инструменты более точными и простыми в обращении. Благодаря более совершенным инструментам визуализации настоящие профессионалы могут получить доступ к гораздо большему количеству информации во время работы.
Однако внедрение этих роботов также сталкивается с препятствиями. Во-первых, стоимость: Покупка и обслуживание хирургического робота может стоить миллионы евро, что делает его недоступным для многих больниц. Более того, несмотря на потенциальные преимущества, пациенты по-прежнему предпочитают людей-хирургов роботам. Несколько исследований показали, что, если бы у них был выбор, большинство людей предпочли бы традиционную лапароскопическую операцию. Понятное недоверие, преодолеть которое смогут только время и примеры.
Необходимы дополнительные исследования
В настоящее время нам не хватает данных, чтобы определить, насколько роботизированная хирургия действительно имеет значение. Королевский колледж хирургов Англии признает потенциальные преимущества этой технологии, но заявляет, что недостаточно качественных данных, позволяющих установить, насколько роботы-хирурги на самом деле повышают точность, эффективность и безопасность пациентов.
Там, где проводились сравнения между роботизированной и лапароскопической хирургией, разница, по-видимому, была незначительной или отсутствовала вообще, единственное явное несоответствие заключалось в том, что роботизированные операции занимают больше времени. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить реальное влияние роботов-хирургов и того, действительно ли они стоят инвестиций.
В любом случае ясно, что будущее хирургии будет все более роботизированным. Принятие и общественное восприятие этой технологии отражает путь, по которому пошла лапароскопия: потребовались годы, чтобы последняя стала считаться безопасной и широко признанной пациентами и хирургами. Роботизированная хирургия в настоящее время переживает этот этап.
Вполне вероятно, что мы увидим в операционных все больше и больше роботов-хирургов, готовых взять в руки скальпель... или любой другой инструмент, который принесет будущее.
