Процедура, которая восстанавливает повреждения клеток после того, как сердце перестанет качать кровь, может привести к большему количеству трансплантаций органов. Не только это, но и лучшие методы лечения сердечных приступов и инсультов. Однажды это может даже спасти жизни людей, которые и по сей день будут считаться мертвыми.
Исследовательская группа протестировала метод только на свиньях. Он заключается в подключении животного к насосу, который наполняет его тело искусственным заменителем крови, содержащим кислород и смесь других химических веществ для предотвращения гибели клеток и стимулирования процессов восстановления.
«Мы показали, что клетки не умирают так быстро, как мы думали, что открывает новые возможности для вмешательства. Мы можем заставить клетки не умирать», — говорит он. Звонимир Врселья Йельской школы медицины.
В настоящее время люди, чье сердце рушится, могут быть связаны с аппараты искусственного кровообращения, которые насыщают кровь кислородом, удаляют углекислый газ и закачивают его обратно в организм.
Но если у человека останавливается сердце, пока он находится вне больницы, его клетки и органы быстро приходят в негодность из-за нехватки кислорода. Его шансы на выживание стремительно падают. Кровь становится более кислой из-за накопления СО2 и высвобождается много вредных веществ.
Искусственная кровь, новый взгляд
Новая система под названием OrganEx (мы кратко представили ее в этом посте), разбавляет кровь животного в соотношении 1 к 1 кислородсодержащим искусственным кровезаменителем, имеет нужную кислотность и правильный уровень электролитов и других биохимических веществ. Кроме того, в состав добавляют 13 препаратов.
Это существующие или экспериментальные препараты. К ним относятся соединения, которые разжижают кровь, чтобы предотвратить закупорку мелких кровеносных сосудов сгустками, препараты, блокирующие процесс гибели клеток, называемый некроптозом, и другие, обладающие противовоспалительным действием.
Заменитель крови также является необычным соединением, потому что он не содержит эритроцитов, которые обычно переносят кислород, связанный с белком, называемым гемоглобином. Вместо этого жидкость содержит соединение под названием Hemopure, форму гемоглобина, полученную из коровьей крови.
В 2019 году Врселья и ее команда сообщили, что их система способна обратить вспять признаки гибели клеток при соединении с мозгом свиньи, через четыре часа после их обезглавливания. В последнем исследовании мы хотели посмотреть, может ли жидкость помочь обратить вспять повреждение, которое происходит в других органах после смерти. Вот почему он был протестирован на целых телах.
Процедура
Свиней усыпили с помощью общего наркоза и подключили к аппаратам искусственной вентиляции легких для контроля дыхания. Затем их сердца были электрически остановлены, а вентиляторы выключены, и в этот момент они считались мертвыми.
Через час лечение начали пытаться восстановить функцию клеток. Шесть свиней были подключены к системе OrganEx, а еще шесть были подключены к обычному аппарату искусственного кровообращения для сравнения, при этом температура тела обеих групп была снижена до 28 ° C, чтобы уменьшить повреждение. Имелись также три другие контрольные группы, в которых животных не подвергали никакому лечению.
Через 6 часов степень кровотока измеряли путем инъекции красителя и сканирования животных. У свиней, подвергшихся лечению OrganEx, был лучший приток крови к органам, чем у животных, подвергшихся искусственному кровообращению, в котором многие из более мелких кровеносных сосудов разрушились.
Тесты на животных клетках и образцах тканей показали, что у тех, кто лечился OrganEx, была более низкая смертность клеток. Опять же: они восстановили функционирование клеток, основываясь на таких показателях, как количество глюкозы, которую они могли усвоить.
Искусственная кровь: будет ли она использоваться для трансплантации человеку?
По словам команды, первое практическое применение системы может состоять в том, чтобы дольше сохранять органы, предназначенные для трансплантации, здоровыми. Таким образом, их можно дольше транспортировать между умершими донорами и людьми, которые в них нуждаются.
Питер Френд Оксфордский университет говорит, что первые результаты многообещающие. Однако лучший способ оценить здоровье органов животных — пересадить их другому животному. «Только так вы сможете увидеть, работают ли они», — говорит он.
Систему также можно использовать для помощи людям, перенесшим сердечный приступ или инсульт, когда приток крови к сердцу или мозгу снижен, путем перфузии одного из этих органов целебной жидкостью. «Если он сможет реанимировать орган, получивший травму, как правило, смертельную, то потенциально это будет очень увлекательно», — говорит Френд.
Ищите способ избежать смерти
Стивен Лэтэм, специалист по этике Йельского университета, который работал в исследовательской группе, утверждает, что перспектива «обратить смерть вспять» — например, при лечении кого-то через некоторое время после остановки сердца из-за утопления — все еще далеко в будущем.
«Потребуется еще много испытаний», — говорит эксперт. «Перфузат должен быть адаптирован к человеческому телу. И нужно подумать о том, в какое состояние вернется человек. Если им дать перфузат, который устраняет некоторые, но не все повреждения, это может быть ужасная вещь».
