Похоже, у нас есть вакцина против Covid-19, которая работает (два, если мы также отдадим должное российской вакцине Sputnik V). Но сможем ли мы сохранить его достаточно крутым, чтобы довести его до достаточного количества людей?
Среди длинного списка рисков и неопределенностей для вакцины Pfizer и BioNTech (техническое название BNT162b2), которая, как сообщалось, на этой неделе была эффективна на 90%, есть проблема ее «сверхнизкотемпературной рецептуры». Как это сохранить? Как распределить его по пути с правильной «холодовой цепью»?
Между производством и введением людям дозы вакцину следует хранить замороженной при температуре примерно -70 ° C, примерно в четыре раза холоднее чем может выдержать домашний морозильник.
Путь вакцины от «суперпростуды»
По словам министра здравоохранения Великобритании Мэтта Хэнкока, после того, как вакцина Pfizer покинет производственные предприятия Pfizer в Каламазу, штат Мичиган, и в Пуурсе, Бельгия, ее нельзя размораживать и замораживать более четырех раз в пути. Это, как минимум, добавляет к сложному пути небольшую «фишку».
Вакцина, разработанная с использованием нового подхода к использованию РНК-мессенджера коронавируса, также необычна тем, что требует таких низких температур.
Большинство вакцин хранятся в холодильнике при температуре около 2-8 ° C, а не в замороженном виде. Даже замороженные вакцины, такие как вакцина Varivax, применяемая против вируса ветряной оспы, хранятся при гораздо более высоких температурах, чем вакцины Pfizer.
Нилай Шах из Имперского колледжа Лондона говорит, что у систем здравоохранения есть некоторый опыт работы с клетками и образцами при температуре около -70 ° C. Однако это не имеет значения для объемов, ожидаемых с этой вакциной.
Вакцина Pfizer и ее «холодный чемоданчик»
Компания Pfizer уверена, что сможет распространять вакцину при таких низких температурах. Флаконы с вакциной будут помещены в специально сконструированную упаковку размером с ручную кладь в самолете и весом примерно 32 кг.
Внутри сухой лед сможет поддерживать температуру -75 ° C с максимальной разницей в 15 градусов максимум в течение 10 дней. Сухой лед (твердый углекислый газ) все равно будет пополняться во время путешествия.
Первый вопрос: у нас есть весь этот сухой лед? В США и Канаде да (коммерческое предприятие имеет уже заявил, что достаточно мощности, чтобы обеспечить этот сухой лед). А где-нибудь еще?
Доставка будет осуществляться напрямую из Каламазу и Пуурса и доставлена в основные центры для последующего распределения.
Легче всего будет, когда вакцина будет в грузовике, но будет сложнее сохранять вакцину достаточно холодной во время переходных периодов, например, когда ее перемещают в морозильные камеры или из них в распределительных центрах. Возможности морозильных камер со сверхнизкой температурой уже расширяются в транспортных и складских центрах, но международное распространение будет более сложным.
Деликатный характер вакцины означает, что все должно быть готово к «точке использования», скажем, в кабинете врача. По словам Pfizer, после оттаивания и охлаждения при температуре 2-8 ° C вакцина будет стабильной в течение пяти дней или не более 2 часов при комнатной температуре.
Пенни Уорд из Лондонской школы фармацевтической медицины говорит, что необходимо тщательное планирование, чтобы у медицинских бригад были пациенты, «готовые к работе» в местах вакцинации.
В конечном счете, поддержание правильной температуры вакцины будет большой проблемой. Но не непреодолимо. Даже если в цепочке поставок потребуется больше оборудования, такого как низкотемпературные морозильники, это будет возможно. Гигантская инфраструктурная проблема.
А в более теплых или более бедных странах?
Если в более промышленно развитых и «богатых» странах проблема кажется огромной, но не невозможной, то картина может быть иной в странах с более теплым климатом и в странах, не имеющих такой инфраструктуры или ресурсов для ее создания.
Хранение вакцин при таких низких температурах «чрезвычайно сложно или даже невозможно» в странах с низким и средним уровнем дохода с жарким и влажным климатом. отчет выпущен в октябре.
Одним из способов решения этой проблемы может быть процесс удаления воды из сублимационной сушки, превращающий вакцину в порошкообразную форму. Pfizer говорит, что оценивает этот подход, но это отдаленное решение.
Поэтому некоторые страны могут отказаться от вакцины Pfizer и выбрать альтернативные вакцины, которые не нужно хранить в холодном состоянии, если они станут доступны.
Несмотря на то, что вакцина Pfizer против Covid-19, по-видимому, эффективна на 90%, мы можем видеть, что другие страны выбирают другие вакцины-кандидаты, даже если они менее эффективны, просто потому, что им будет намного проще материально-техническое обеспечение.
Также возможно, что мы увидим одну или несколько программ вакцинации, которые предполагают переезд в крупные места вакцинации (возможно, после проверки или карантина).
