Несколько пациентов с болезнью Паркинсона получают мозговые имплантаты, которые могут автоматически обнаруживать и снижать активность вредных нервных клеток, чтобы увидеть, уменьшит ли этот метод трудности с движением. Устройство является шагом вперед по сравнению с обычным мозговым имплантатом, поскольку оно спроектировано так, чтобы также уменьшить побочные эффекты собственной «установки».
Болезнь Паркинсона вызывает усиление тремора и затруднения движений, особенно в начальной фазе движения. Лекарства могут помочь, но по мере прогрессирования симптомов некоторым людям назначают более радикальное лечение. глубокая стимуляция мозга (DBS).
Глубокая стимуляция мозга у пациентов с болезнью Паркинсона
Это лечение заключается в размещении в черепе электродов, которые подают ток, чтобы ослабить активность групп нервных клеток в центре мозга. Однако есть и побочные эффекты, такие как трудности с речью и подергивания движений. Эти побочные эффекты можно свести к минимуму, проводя стимуляцию только при необходимости (так называемая «реактивная стимуляция»). Активность нервных клеток можно регистрировать по тому же «проводу», по которому подается ток.
Подобный тип мозгового имплантата уже используется у некоторых людей с тяжелой эпилепсией, которая не реагирует на лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы снизить чрезмерную активность нервных клеток, вызывающую судороги. Но у людей с болезнью Паркинсона менее ясно, какой тип активности мозга вызывает те или иные симптомы и побочные эффекты.
Мозговые волны
Наибольшее подозрение вызывает область «скоплений нервных клеток», на которые каким-то образом влияют мозговые имплантаты у пациентов с болезнью Паркинсона. У большинства людей эти центры иногда активируются в виде паттернов, называемых «бета-волнами», чтобы подать сигнал о продолжении текущего поведения, каким бы оно ни было. «Это способствует статус-кво», — говорит он. Питер Браун в Оксфордском университете. При болезни Паркинсона наблюдается избыток бета-волн, и это может объяснить, почему люди с этим заболеванием иногда двигаются медленнее, чем им хотелось бы, и испытывают трудности с началом новых движений.
Браун и его коллеги пытаются стимулировать кластеры нервных клеток только при обнаружении бета-волн.
Команда опробовала эту технику на 13 людях с болезнью Паркинсона, у которых была особая проблема с слишком медленным движением во время операции под местной анестезией по замене батареи в их существующем имплантате DBS. Команда Брауна обнаружила, что реактивная стимуляция вызвала меньше нарушений речи по сравнению с обычной постоянной стимуляцией и был одинаково эффективен в борьбе с медленными движениями.
«Проблемы с речью в настоящее время являются одним из наиболее проблемных побочных эффектов стандартного DBS»он говорит Дэвид Декстер в благотворительной организации Паркинсона в Великобритании. «Это может оказать огромное влияние на качество вашей жизни».
Что насчет толчков?
Тим Денисон в Оксфордском университете пытаются разработать другой тип имплантата, который будет нацелен на другой основной побочный эффект DBS — резкие непроизвольные движения. Введя второй соединитель на поверхность мозга, его команда обнаружила, что эти движения сопровождаются мозговыми волнами другого типа (гамма-волнами) в области, называемой моторная кора.
Команда под руководством Айсегуль Гюндуз из Университета Флориды проводит тестирование 20 человек с болезнью Паркинсона, чтобы уменьшить некоторые виды тремора с этим типом имплантата.
ссылка : биоРксив, DOI: 10.1101/749903
