Отчет предупреждает: смертельно опасный патогенный микроорганизм развил способность противостоять всем существующим лекарствам: это произошло в трех разных случаях.
Гриб, устойчивый ко всем лекарствам, Кандида аурис, уже был классифицирован Центрами по контролю и профилактике заболеваний как «неотложная угроза».
Появление так называемых «панрезистентных» штаммов вызывает большую озабоченность у авторов доклада, специалистов по инфекционным заболеваниям Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк. Их результаты были опубликованы в четверг в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности.
La Кандида аурисВпервые выявленный в 2009 году в Японии, в настоящее время широко распространен почти в 40 странах. Известно, что коварный микроб находится прямо в медицинских учреждениях и поражает уязвимых пациентов, вызывая инвазивные инфекции, сопровождающиеся лихорадкой и тремором.
Грибок устойчив ко всем лекарствам: он смертелен
От 30% до 60% больных умирают от инфекции Кандида аурис. Определить точную смертность непросто, ведь грибок часто поражает пациентов, уже страдающих опасными для жизни состояниями.
Часть того, что делает штаммы Кандида аурис настолько опасно, что они, кажется, легко развивают устойчивость к противогрибковым препаратам. Только три класса лекарств используются для лечения этого типа инфекции: триазол, полиен и эхинокандины. И многие штаммы уже устойчивы к одному или двум из них.
Патогенный гриб, ситуация быстро меняется
Наблюдение за штаммами, собранными во второй половине 2019 года, выявило трех пациентов с Кандида аурис противоударный, говорится в отчете. Все пациенты находились в разных медицинских учреждениях и не имели контакта или взаимной связи.
Во всех трех случаях инфекции от Кандида аурис из пациентов начали с чувствительных к эхинокандину штаммов, и каждый из них в течение длительных периодов лечился препаратом эхинокандина. После нескольких месяцев приема лекарств последующие тесты показали, что у их когда-то чувствительных к лекарствам инфекций развилась устойчивость ко всем классам доступных лекарств.
Два пациента умерли в течение нескольких недель после того, как исследователи изолировали свои лекарственно-устойчивые штаммы. Оба, как уже упоминалось, уже поставили под угрозу базовое здоровье и затрудненное дыхание.
После того, как эти два пациента были идентифицированы, исследователи исследовали более старые образцы, чем другие пациенты. Именно тогда они нашли третий случай Кандида аурис панрезистентный, в ректальном мазке, взятом у пациента в 2017 году. В этом случае противогрибковое лечение устранило первоначальную лекарственно-чувствительную инфекцию пациента. Но последующее наблюдение показало, что его колонизировал панрезистентный штамм. Пациент умер через 10 месяцев после выделения панрезистентного штамма.
Кандида аурисуточнения исследователей
Несмотря на то, что обширные исследования не смогли задокументировать передачу антипан-изолятов от трех пациентов другим пациентам или в окружающую среду, появление панрезистентности вызывает беспокойство.
Возникновение этих случаев подчеркивает важность эпиднадзора за здоровьем населения. Кандида аурис, необходимость разумного назначения противогрибковых препаратов и важность проведения тестирования чувствительности всех клинических изолятов. Даже введение более разумных медицинских средств (таких как медные кровати(которые убивают 95% бактерий) могут улучшить общую картину пациентов и сделать их более способными противостоять инфекциям этого типа.
В дополнение к попыткам предотвратить повышение устойчивости опасного микроба, исследователи также работают над тем, чтобы попытаться удалить его из медицинских учреждений, где он представляет наибольшую угрозу, но это чрезвычайно сложно. Недавние исследования показывают, что большое количество грибковых клеток может передаваться от инфицированных или колонизированных пациентов, распространяя инфекционные и лекарственно-устойчивые микробы в окружающую среду.
На пластиковых поверхностях эти грибковые клетки могут образовывать скопления, которые могут существовать неделями.
