Антидепрессанты СИОЗС спасают жизни. Они лечат депрессию, снижают тревожность и восстанавливают сон. Но для многих они имеют разрушительные побочные эффекты: сексуальные дисфункции, которые затрагивают до 70% пациентов. И это ещё не всё: добавьте снижение либидо, эректильную дисфункцию и невозможность достичь оргазма. Проблема в том, что невозможно узнать, кто именно пострадает, пока не станет слишком поздно. До сих пор.
Группа датских исследователей разработала ЭЭГ-тест, который измеряет уровень серотонина в мозге. и с точностью 87% предсказывает, у кого возникнут сексуальные проблемы во время терапии. Тест называется ЛДАЭП И это работает как проверка слуха, которая также выявляет биохимию мозга. Всего за 30 минут можно узнать, повредит ли этот препарат вашей сексуальной жизни.
Открытие, изменившее правила игры
Команда под руководством Кристиан Дженсен о 'Университет Копенгагена Исследовали 90 человек с диагнозом депрессия. Исследователи измеряли активность серотонина в мозге с помощью теста LDAEP (зависимость громкости вызванных слуховых потенциалов), тест, анализирующий реакцию мозга на звуки. Чем слабее реакция, тем выше уровень серотонина. Затем пациенты начали 8-недельный курс антидепрессантов СИОЗС, тщательно отслеживая любые побочные эффекты в сексуальной сфере. Результаты, представлено на Национальном астрономическом собрании 2025 года Королевского астрономического общества в Дареме показали нечто конкретное: Те, у кого до лечения уровень серотонина был высоким, гораздо чаще теряли способность достигать оргазма.
Объединив тест LDAEP с информацией о сексуальных проблемах, связанных с депрессией, исследователи предсказали способность достигать оргазма у 87% точностиНеобходимы дополнительные данные по эректильной дисфункции, но направление ясно.
Проблема с антидепрессантами в том, что никто не говорит вам об этом заранее.
Сексуальные дисфункции, вызванные СИОЗС, — не второстепенная деталь. Они поражают от 30% до 70% пациентов., По недавние исследования, опубликованные в психиатрических журналахТрудности с достижением оргазма, снижение либидо, эректильная дисфункция у мужчин, трудности с выделением лубриканта у женщин. Симптомы сохраняются на протяжении всего периода терапии. В некоторых случаях, как было задокументированоЕвропейское агентство лекарственных средствЭти проблемы могут сохраняться даже после отмены препарата, приводя к пост-СИОЗС сексуальной дисфункции (ПССД). Это побочный эффект, который не проходит даже после отмены препарата.
Механизм прост для понимания. Препараты СИОЗС Они работают за счёт повышения уровня серотонина в мозге, что улучшает настроение. Однако серотонин оказывает ингибирующее действие на половую функцию.: Больше серотонина означает меньше дофамина и норадреналина — нейромедиаторов, регулирующих желание и возбуждение.Как будто лекарство, возвращающее вам улыбку, лишает вас возможности наслаждаться другими видами удовольствия. И предсказать это невозможно. Пока вы не начнёте терапию.
Как работает тест LDAEP
Я расскажу всё просто, но вы можете углубиться, если хотите. Вам надевают наушники, воспроизводят звуки нарастающей громкости и измеряют реакцию мозга с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Реакция мозга на звуки разной интенсивности показывает активность серотонина.
Это немного похоже на измерение активности невидимой химической системы, используя только звуковые волны и мозговые волны. Процедура длится около 30 минут, неинвазивна и не требует забора крови.. Как объяснил Дженсен:
«Эти сигналы позволяют нам измерить активность серотонина до того, как пациент примет первую таблетку. Если уровень высокий, мы можем выбрать другой антидепрессант».
В настоящее время тест недоступен для использования в повседневной клинической практике, но он может стать таковым, если дальнейшие исследования подтвердят результаты. Исследователи Сейчас они проводят исследование на 600 пациентах, чтобы окончательно подтвердить эффективность метода. и понять, как уровень серотонина взаимодействует с половыми гормонами во время терапии. Если это сработает, это станет прорывом.
Недооцененная проблема общественного здравоохранения
Использование антидепрессантов резко возросло за последние двадцать лет. В Италии, по даннымИтальянское Агентство по борьбе с наркотиками, Использование СИОЗС удвоилось с 2000 по 2020 годРечь идёт о миллионах людей. Если хотя бы у 30% разовьётся серьёзная сексуальная дисфункция, мы наблюдаем сотни тысяч пациентов которые прекращают терапию по этой причине, что влечет за собой последствия для их психического здоровья.
Как он указал Эрик Руэ, профессор психиатрии в Университет Радбуд в Нидерландах:
«Этот тест может особенно помочь пациентам, которые не решаются начать лечение именно из-за страха побочных эффектов в сексуальном плане. Возможность с достаточной уверенностью сказать, что у них не возникнет никаких проблем, изменила бы всё»..
Цель — применение прецизионной медицины в психиатрии: больше никаких слепо прописываемых лекарств, а персонализированная терапия, основанная на индивидуальных особенностях химического состава мозга.
Исследователи также изучают альтернативы. Некоторые антидепрессанты, такие как бупропион или миртазапин, имеют гораздо меньший профиль побочных эффектов в сексуальной сфере. Но без предиктивного теста выбор остаётся эмпирическим. Тест LDAEP может изменить ситуацию, позволяя врачам выбирать правильный препарат с первого раза.
Антидепрессанты и их влияние на либидо: тест существует, но необходима валидация.
В текущем исследовании приняли участие 90 пациентов, 73% из которых — женщины, средний возраст которых составил 27 лет. Выборка ограничена, и исследователи это осознают. Поэтому, как уже упоминалось, они работают над масштабной валидацией с участием 600 человек, включая больше мужчин и более широкий возрастной диапазон. Если результаты подтвердятся, тест LDAEP может стать неотъемлемой частью первичной оценки для всех, кому необходимо… начать терапию с СИОЗС.
Технология существует. Тест работает. Уровень серотонина можно измерить. Пока неясно, будет ли система здравоохранения готова принять её. Но перспективы очевидны: меньше пациентов прекратят лечение, меньше разрушенных сексуальных жизней, больше людей смогут обращаться за лечением, не выбирая между психическим здоровьем и личной жизнью.
Это не мало.
