«Я больше не могу найти Ozempic в аптеке», «Wegovy слишком дорогой», «Побочные эффекты невыносимы». Вы когда-нибудь слышали эти фразы? Если ответ «да», вы знаете, о чем я говорю. Последнее поколение препаратов для похудения породило огромные ожидания, но и столь же большие разочарования. Среди хронического дефицита, непомерных цен и тошноты, которая делает повседневную жизнь невозможной, все больше и больше людей ищут альтернативы для снижения веса.
И хорошая новость в том, что они существуют. Существуют инновационные процедуры, которые обещают уменьшить желудок и блокировать голод без скальпеля и без зависимости от лекарств.
Когда чудесные лекарства становятся миражом
Реальность препаратов против ожирения сильно отличается от того, что изображается в социальных сетях. Несмотря на Ozempic, Вегови e Мунджаро показали исключительные результаты в клинических исследованиях, с потерей веса от 15% до 26% от массы тела, реальная жизнь создает значительные препятствия.
Отсев из клинических испытаний составляет от 37% до 81% в течение первого года., и когда лечение прекращается, потерянный вес часто возвращается. Вивек Кумбхари из Клиника Мейо e Кристофер Макгоуэн из Настоящая потеря веса опубликовали на Гастроэнтерология исследование, которое открывает новые перспективы для тех, кто ищет долгосрочные альтернативы.
Как это часто бывает в современной медицине, когда один подход достигает своих пределов, исследования находят альтернативные пути. И на этот раз все пути ведут в одно и то же место: эндоскопические процедуры, которые модифицируют желудок без вскрытия брюшной полости.
Эндоскопическая гастропластика: желудок трансформируется без хирургического вмешательства
La эндоскопическая вертикальная гастропластика (ЭСГ) представляет собой, пожалуй, самую многообещающую альтернативу фармакологической зависимости. Эта процедура уменьшает объем желудка на 70%, доводя его до размеров банана., посредством внутренних швов, которые создают своего рода желудочный рукав.
Криштиану Спада из Джемелли отметил, что почти половина пациентов, проходящих ЭСГ в 2024 году, ранее принимали препараты ГПП-1Цифра, которая красноречиво говорит о растущем спросе на постфармакологические решения.
Процедура длится около 45 минут, проводится под общим наркозом и требует всего двух ночей госпитализации. Но настоящая революция заключается в комбинации: al Близнецы они экспериментируют с сочетанием ЭСГ с лазерной абляцией слизистой оболочки дна желудка. Иво Бошкоски он пояснил, что Такая комбинированная методика обеспечивает потерю веса на 26% за шесть месяцев, и этот результат можно поддерживать в течение пяти лет..
Абляция слизистой оболочки желудка: сжигание голода в корне
Самая инновационная процедура называется абляция слизистой оболочки желудка (GMA) и представляет собой совершенно новый подход к снижению веса. Используя аргоновый газ и электрический ток, Эта техника создает контролируемое термическое повреждение, которое снижает секрецию грелина., гормон, стимулирующий аппетит.
В первом исследовании на людях, опубликованном в Гастроэнтерология, Кристофер Макгоуэн Он вылечил 10 пациентов с ожирением и добился удивительных результатов. Емкость желудка сократилась на 45%, а пациенты потеряли в среднем 9 кг за шесть месяцев., но самое главное, они отметили резкое снижение чувства голода и тяги к еде.
Амбулаторная процедура стоит около $6.000 в США, но не показала существенных осложнений в двух завершенных клинических испытаниях. В отличие от лекарств, эффект кажется постоянным, поскольку он физически изменяет структуру желудка.
Бариатрическая хирургия: возвращение окончательного решения
В то время как основное внимание уделялось чудодейственным препаратам, бариатрическая хирургия была отодвинута на второй план. Тем не менее, эта операция по-прежнему является золотым стандартом для долгосрочных результатов, а частота осложнений сопоставима с удалением желчного пузыря.
Рикардо Коэн из Международная федерация хирургии ожирения проводит рандомизированное исследование, сравнивающее три подхода: продолжение приема семаглутида, бариатрическая операция или сочетание обоих методов лечения. Цель состоит в том, чтобы увидеть, какая стратегия обеспечивает наилучшие долгосрочные результаты для людей, которые уже похудели с помощью лекарств.
Новые рекомендации 2022 года снизили пороговые значения ИМТ для доступа к хирургическому вмешательству., сделав его доступным для большего числа людей, которым он может принести пользу. Пол Сбрачча о 'Университет Тор Вергата sottolinea che Бариатрическая хирургия остается единственным методом лечения, эффективность которого доказана на протяжении 15 лет.
Длительная потеря веса: урок будущего
Новые данные свидетельствуют о том, что будущее снижения веса не будет монополизировано каким-то одним подходом. Как мы уже подчеркивали в прошломОжирение — это сложное заболевание, требующее персонализированных решений.
Тимоти Гилл о 'Университет Сиднея он был прав, когда предупредили об ограничениях при рассмотрении лекарств как мгновенных решений. Ожирение — это не дефект, который можно исправить с помощью таблетки, а состояние, требующее целенаправленного воздействия на базовые биологические механизмы.
Скоро появятся новые молекулы, такие как CagriSema и UBT251 Они обещают еще лучшие результаты, но проблема остается прежней: они действуют только до тех пор, пока вы их принимаете.
Будущее снижения веса — междисциплинарное
Да, как будет выглядеть будущее медицины ожирения? Ну, я думаю, это будет подход, который сочетает в себе различные стратегии, основанные на индивидуальных потребностях. Пройдя этапы бандажирования желудка, различных препаратов GLP-1 и эндоскопических процедур, каждый человек найдет свой баланс.
Однако, на обочине всего, исследование опубликовано наЕвропейский журнал эндокринологии подтверждает, что поведенческие вмешательства остаются необходимыми, независимо от выбранного подхода. Волшебных решений не существует, но есть эффективные стратегии при правильном применении.
Длительная потеря веса требует смены парадигмы: от иллюзии чудодейственного лекарства к реальности целенаправленных вмешательств, которые навсегда изменяют биологические механизмы аппетита и насыщения. И, возможно, в конце концов, это и есть настоящее чудо современной медицины.
