Давайте скажем так: если бы целиакия была вором, до сих пор, чтобы поймать ее, нам нужно было сначала открыть дверь в наш дом и пригласить ее ограбить нас. Потому что глютеновый вызов, эта средневековая пытка, замаскированная под медицинскую процедуру, работает именно так: она заставляет вас чувствовать себя плохо, чтобы выяснить, есть ли у вас причина чувствовать себя плохо. Но исследователи из Институт Вальтера и Элизы Холл Они нашли способ поймать преступника, не давая ему ключей. Тест на целиакию основан на анализе крови, который обнаруживает глютен-специфические Т-клетки, даже когда они «в состоянии покоя». По сути, это как поймать преступника по отпечаткам пальцев, вместо того чтобы ждать, пока он совершит преступление.
Тест на целиакию, который работает наоборот
Сегодня, чтобы с уверенностью диагностировать целиакию, иногда приходится следовать протоколу, который, кажется, пришел из Средних веков: есть глютен в течение нескольких недель (даже если от него вам становится плохо), затем пройти гастроскопию с биопсией кишечника. Этот процесс отбил у миллионов людей охоту обращаться за диагностикой, оставив около 80% больных целиакией сами того не зная.
Новый тест, разработанный в сотрудничестве с Novaviah Pharmaceuticals Полностью переворачивает подход с ног на голову. Вместо того, чтобы вызывать иммунную реакцию путем употребления глютена, кровь пациента подвергается воздействию глютена непосредственно в лаборатории. Если есть глютен-специфические Т-клетки, они выделяют интерлейкин-2 (ИЛ-2) в измеримых количествах.
Джейсон Тай-Дин, гастроэнтеролог, возглавляющий лабораторию по исследованию целиакии, хорошо это объясняет:
«Возможно, миллионы людей в мире живут с недиагностированной целиакией просто потому, что путь к постановке диагноза сложен и порой изнурителен».
Целиакия, цифры, которые имеют значение
Результаты опубликованы в журнале Гастроэнтерология говорите ясно: 90% чувствительности и 97% специфичности. Проще говоря, тест выявляет 9 из 10 целиакий и ошибается только в 3 из 100 случаев, когда говорит об отсутствии целиакии. В исследовании приняли участие 181 участник: 75 человек, которые уже соблюдали безглютеновую диету, 13 с активной нелеченой целиакией, 32 с непереносимостью глютена без целиакии и 61 здоровый контроль.
Оливия Москателли, исследователь, который сам столкнулся с диагнозом целиакии в возрасте 18 лет, подчеркивает важный аспект: «Мы также обнаружили, что интенсивность сигнала ИЛ-2 коррелирует с тяжестью симптомов у пациента, что позволяет нам также прогнозировать как человек с целиакией может остро отреагировать на глютен, даже не употребляя его в пищу».
Тест на целиакию, который видит невидимое
Одно из важнейших открытий касается так называемого «скрытая целиакия“: люди без явных симптомов, но с продолжающимся повреждением кишечника. Современные методы диагностики часто пропускают это, но этот тест может это обнаружить. Это как иметь детектор дыма, который работает, даже когда вы еще не видите пламени.
Тест работает даже при наличии других аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа или тиреоидит Хашимото, состояния, которые часто дают ложноположительные результаты при традиционных тестах. «Технология, которую мы используем, очень чувствительна и может обнаруживать сигнал IL-2 на исключительно низких уровнях», — объясняет Москателли. «Это как обнаружить одну песчинку в бассейне».
Тест будущего на целиакию уже здесь
Как мы уже подчеркивали в этой статье, исследования целиакии делают большие успехи. Этот новый диагностический подход представляет собой смену парадигмы, которая может наконец вывести на свет ту часть «айсберга целиакии», которая остается скрытой именно из-за трудностей диагностики.
Команда теперь работает с Novoviah, чтобы подтвердить точность теста в более разнообразных группах населения и собрать данные, необходимые для одобрения регулирующими органами. Если все пойдет по плану, мы вскоре сможем попрощаться с парадоксом необходимости чувствовать себя плохо, чтобы узнать, почему мы чувствуем себя плохо.
