Для некоторых из нас откусить круассан равносильно объявлению войны своему желудку. Пшеничная мука — это не просто ингредиент, а заклятый враг примерно 1% населения мира. Однако до сих пор мы не знали точной реакции на глютен, или, точнее, точной точки, в которой происходит первый «контакт» между глютеном и организмом при целиакии.
Как в детективном романе, где место преступления наконец обнаружено, международная команда во главе сУниверситет Макмастера в Канаде определили точное место, где начинается реакция на глютен: клетки кишечной стенки. Они не просто сторонние наблюдатели, попавшие под перекрестный огонь, а активные агенты, запускающие всю цепочку аутоиммунных событий.
Разрушительное воздействие целиакии
Целиакия — это не просто пищевая непереносимость: это пожизненный приговор. У тех, кто страдает от этого недуга, даже малейшие следы глютена могут спровоцировать иммунологический шторм в кишечнике. Представьте себе, что вам приходится пристально изучать каждую этикетку на еде, опасаясь невидимых загрязнений, которые могут превратить прием пищи в мучительный кошмар. Вздутие живота, диарея, запор, боли в животе; Реакция организма на глютен — это «бурный бунт», который истощает вас.
Однако настоящие проблемы проявляются в долгосрочной перспективе. Хроническое воспаление повреждает кишечные ворсинки, те микроскопические структуры, которые увеличивают площадь поверхности кишечника, обеспечивая всасывание питательных веществ. Как будто кто-то систематически разрушает систему фильтрации и всасывания нашего организма. Последствия? Печальный перечень проблем: от анемии до остеопороза, от задержки роста до неврологических расстройств.
Единственным доступным на данный момент методом лечения является полное исключение глютена из рациона. Давайте посмотрим правде в глаза: это решение легче сказать, чем сделать.
Реакция на глютен, гены и роль белков HLA
Предрасположенность к целиакии — это, по сути, вопрос генетики. Около 90% людей с этим заболеванием имеют гены, кодирующие белок HLA-DQ2.5. У остальных 10% есть близкий родственник HLA-DQ8.
Эти белки играют важную роль в иммунной системе: они представляют фрагменты потенциальных захватчиков клеткам защиты, подобно тому, как полицейские демонстрируют портреты разыскиваемых преступников. Проблема? Эти «полицейские» У них плохое зрение, и они легко путают фрагменты глютена с нормальными структурами тела.
В любом случае, одной лишь генетической предрасположенности недостаточно. У многих людей с этими генами целиакия никогда не развивается. Должно быть, происходит что-то еще, и это «что-то еще» исследователи наконец-то определили.
Реакция на глютен, канадское открытие
Важность исследований Опубликован в Гастроэнтерология заключается в демонстрации того, что клетки, выстилающие кишечник (энтероциты), не являются просто побочными жертвами дружественного иммунного огня. Они являются активными соучастниками.
Это открытие дает представление о том, что клетки кишечника — не просто пассивные наблюдатели, страдающие от сопутствующего ущерба в результате ошибочной попытки избавить организм от глютена. Они являются ключевыми агентами, представляющими собой комбинацию фрагментов глютена, расщепленных кишечными бактериями, и ферментов, транспортируемых в иммунные клетки, специфичные к глютену.
Чтобы продемонстрировать это, команда создала живые модели кишечника (органоиды), используя кишечные клетки генетически модифицированных мышей. У этих мышей экспрессировались человеческие гены белка HLA-DQ2.5, что позволило детально наблюдать за реакциями на глютен.
«Это позволило нам сузить круг конкретных причин и следствий и продемонстрировать, происходит ли реакция и каким образом», — объясняет биомедицинский инженер. Тохид Дидар из Макмастерс.
Новые терапевтические надежды
Знание точного начала цепочки событий, приводящих к реакции на глютен, открывает путь к новым терапевтическим подходам. Если до сих пор мы сосредоточились на исключении глютена из рациона (со всеми вытекающими отсюда трудностями), то теперь мы можем представить себе методы лечения, которые остановят реакцию в зародыше.
La Доктор Елена Верду, гастроэнтеролог Макмастерс, он хорошо это подчеркивает:
«Единственный способ лечения целиакии сегодня — это полное исключение глютена из рациона. Это трудно сделать, и эксперты сходятся во мнении, что безглютеновой диеты недостаточно».
Представьте себе будущее, в котором люди с глютеновая болезнь можно без последствий насладиться пиццей или кусочком торта. Это вполне реальная возможность, которая появилась благодаря этому открытию, наконец-то показавшем нам, с чего все начинается: как и в любом уважающем себя расследовании, первым шагом к раскрытию дела является определение места преступления.
