«Коагуляция — лучший друг хирурга». Эта старая максима вскоре может обрести новый смысл благодаря революционному открытию в области нейростимуляции. Исследователи разработали метод контроля свертывания крови с помощью целенаправленных электрических импульсов. Это похоже на переключатель для наших тромбоцитов, готовый по команде образовывать сгустки.
Давайте вместе посмотрим на последствия этой технологии и подготовимся к будущему, в котором нашу систему коагуляции можно будет «взломать».
Нейронный жгут: и тело становится аптечкой
Вы хирург, который проводит сложную операцию и внезапно сталкивается с кровотечением. Сегодня вы покроетесь холодным потом, пытаясь остановить кровоток. В ближайшем будущем вы сможете просто нажать кнопку и… вуаля! Кровь перестанет течь, почти по волшебству (но это наука).
Добро пожаловать в мир «нейронного жгута» — новейшего достижения в области свертывания крови. Это похоже на пульт дистанционного управления вашей системой кровообращения. Хотите знать, как это работает?
Механизм, лежащий в основе «нейронной» коагуляции
Устройство разработано группой исследователей под руководством Джаред Хьюстонn в Институте медицинских исследований Файнштейна в Манхассете, штат Нью-Йорк, работает, стимулируя блуждающие нервы1, «нервные магистрали», соединяющие мозг с остальным телом. Эта стимуляция сводит меня с ума селезенка (да, вы правильно прочитали, селезенка: тогда она не бесполезна), которая начинает вырабатывать тромбоциты, как будто завтра не наступит.
Le тромбоциты, эти маленькие клеточные герои, ответственные за коагуляцию, таким образом, начинают действовать, готовые заткнуть любую утечку в системе. Это похоже на то, как будто ваше тело внезапно подал «призыв к оружию» армии крошечных сантехников, готовых устранить любую утечку.
Результаты, от которых у вас закружится голова (но не кровь)
Результаты экспериментов (Я связываю их с вами здесь) были, мягко говоря, удивительными. У свиней лечение уменьшило кровопотерю на 50%. Но это еще не все. Продолжительность кровотечения сократился на 40%.
Теперь исследователи начали тестировать эту технологию и на людях. Un исследование с 30 пациентами показал многообещающие результаты. Конечно, они были не такими впечатляющими, как у свиней, но устройство все же повысило стабильность сгустка и активацию тромбоцитов.
Темная сторона турбокоагуляции
Теперь, прежде чем вы начнете думать, что это решение всех наших проблем с кровотечением, позвольте мне плеснуть холодной водой в этот «коагулянтный энтузиазм».
Первая проблема: время. Похоже, что тромбоциты в настоящее время достигают пика активации. примерно через 2 часа после стимуляции. Не совсем идеально для чрезвычайных ситуаций, не так ли? Это все равно, что позвонить в пожарную охрану и сказать: «Мы будем на месте через пару часов, ладно?».
Вторая проблема, скорее сомнительная, которую хотелось бы прояснить: и есть ли коагуляция было слишком эффективно? Представьте, что вы активируете это устройство, и вдруг ваша кровь решает повсюду свертываться. Не совсем идеально, правда? Это немного похоже на превращение вашей системы кровообращения в гигантскую каплю желе.
Коагуляция 2.0: будущее без кровотечений?
Несмотря на потенциальные проблемы, исследователи воодушевлены возможностями этой системы. Они уже думают об использовании его при таких заболеваниях, как гемофилия.
Исследователи также тестируют устройство. у женщин с болезнью Виллебранда 1 типа, которые часто страдают от обильных менструальных кровотечений и теряют до литра крови во время менструации
С одной стороны, это захватывающая перспектива. Это могло бы спасти бесчисленное количество жизней и сделать операцию намного безопаснее. С другой стороны, есть что-то слегка тревожащее в идее возможности «взломать» нашу систему свертывания крови.
При этом в экстренных случаях мы поддерживаем давление на рану. Будущее коагуляции, управляемой мозгом (или искусственные тромбоциты) может быть не за горами, но на данный момент старый добрый бинт по-прежнему остается вашим лучшим другом. Если, конечно, у вас не особо послушная селезенка и где-то спрятаны сверхактивные тромбоциты.
