Нейровизуализация произвела революцию в нашем понимании человеческого сознания. Новое международное исследование только что пролило свет на сбивающий с толку феномен: многие пациенты, считающиеся «находящимися в вегетативном состоянии», могут быть более осведомлены, чем мы думаем.
Нейровизуализация: невероятное открытие
Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии (англ.Я связываю это здесь) обнаружил, что не менее четверти людей с тяжелыми черепно-мозговыми травмами, очевидно, неспособный физически реагировать на команды, он на самом деле находится в сознании. Это исследование под руководством невролога Николас Шифф от Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, представляет собой важную веху в области расстройств сознания.
Я ricercators они обследовали 353 человека при черепно-мозговой травме, вызванной травмой, инфарктом или инсультом. Из них у 241 не было выявлено реакции на стандартные прикроватные тесты на реактивность. Все участники прошли один или оба следующих типа сканирования мозга:
- Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ)
- Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Во время сканирования пациентов просили представить, как они играют в теннис или открывают и закрывают руку. Команды повторялись в течение 15–30 секунд с последующим перерывом в течение 6–8 сеансов.
Результаты
Исследование показало, что:
- Около 25% физически не реагирующих людей демонстрировали постоянную мозговую активность на протяжении всего обследования, как по данным ЭЭГ, так и фМРТ.
- Среди 112 пациентов, классифицированных как отвечающие на лечение, только 38% продемонстрировал последовательную мозговую активность на протяжении всех тестов.
Эти результаты показывают, что значительное количество пациентов, считающихся бессознательными, на самом деле могут мысленно понимать команды и реагировать на них — состояние, известное как «когнитивно-моторная диссоциация».
Последствия для медицины и этики
Последствия этого открытия глубоки:
- Более точные диагнозы: Нейровизуализация может стать решающим инструментом для оценки сознания у пациентов с черепно-мозговой травмой.
- Решения о лечении: Осведомленность о состоянии сознания может повлиять на решения о жизнеобеспечении и лечении.
- Возможное общение: Эти пациенты потенциально могут использовать интерфейсы мозг-компьютер для общения.
Доктор Шифф подчеркивает важность выделения ресурсов для выявления и помощи этим пациентам: «Найдутся люди, которым мы сможем помочь выйти из этого состояния».
Будущее нейровизуализации в оценке сознания
Нейровизуализация переопределяет наше понимание человеческого сознания и бросает вызов традиционным представлениям о «вегетативных» состояниях. Это исследование не только дает надежду семьям пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой, но также поднимает важные этические и практические вопросы об уходе и лечении этих людей.
Я уверен, что это станет одним из величайших исследований в области расстройств сознания. С предстоящими достижениями в диагностике и интерфейсах «мозг-компьютер» мы станем свидетелями дальнейших революционных открытий, которые изменят то, как мы понимаем и лечим человеческое сознание в случаях серьезного повреждения головного мозга.
Задача сейчас состоит в том, чтобы воплотить эти открытия в клиническую практику, которая может улучшить жизнь пациентов и их семей, открывая новые возможности общения и выздоровления для тех, кто когда-то почти все они считали недостижимым.
