«Человеку свойственно ошибаться», — гласит поговорка. Но когда дело доходит до хирургии, ошибки могут оказаться фатальными: каждый год тысячи пациентов умирают из-за медицинских ошибок, которых можно было избежать. Теперь новая технология обещает изменить игру. Вдохновленный черным ящиком самолетов, профессор Теодор Гранчаров разработал систему регистрации и анализа хирургических вмешательств. Устройство для операционной, которое может произвести революцию в безопасности пациентов.
Однако в традиционно (и законно) конфиденциальной среде, такой как хирургическая, это нововведение вызывает немало удивления. Давайте посмотрим вместе.
Обещание более безопасных операций
Разработанная Гранчаровым система, получившая название «хирургический черный ящик», записывает все, что происходит в операционной, через панорамные камеры, микрофоны и наркозные мониторы. Настоящая инновация заключается в использовании искусственного интеллекта для анализа этих данных, что дает хирургам ценную информацию для улучшения их работы.
В двух словах: в отличие от простых видеозаписей, черный ящик Гранчарова использует модели компьютерного зрения для идентификации инструментов, количественной оценки кровопотери и… обнаружения потенциальных ошибок. Система он может обрабатывать более полумиллиона точек данных в день для каждой операционной, преобразуя часы хирургических записей в короткие, легко доступные видеоклипы.
В центре дебатов конфиденциальность в центре дебатов
Несмотря на обещания большей безопасности, внедрение этой технологии хирургических вмешательств уже встретило значительное сопротивление. В некоторых больницах персонал вывел из строя камеры или отказался работать в палатах, оборудованных этой системой. Основные опасения включают конфиденциальность и потенциальное использование записей в исках о медицинской халатности.
Чтобы решить эти проблемы, Гранчаров ввел строгие меры конфиденциальности. Система анонимизирует людей в записях, размывая лица и изменяя голоса. Более того: все записи автоматически удаляются через 30 дней.
Цель, подчеркивает Гранчаров, - не наказать отдельных лиц, а улучшить систему в целом.
От авиации до хирургии: урок безопасности
Термин «черный ящик» в хирургия это не чисто косметический эффект: параллель с авиационной промышленностью поучительна. Внедрение черных ящиков в самолетах помогло значительно снизить количество несчастных случаев со смертельным исходом. с 6,5 на миллион рейсов в 1970 году до менее чем 0,5 сегодня. Гранчаров надеется повторить этот успех в хирургии, пройдя от реактивного к проактивному подходу в управлении ошибками.
На данный момент нам нужно над этим работать. Некоторым больницам сложно управлять и интерпретировать объем генерируемых данных. Как отмечает доктор Джастин Димик Мичиганского университета существует риск собрать «огромное количество данных», не имея четкого представления о том, как их использовать для конкретного улучшения хирургической практики.
Наилучшие достоверные данные на данный момент получены от одного Учеба 2022 опубликованный Летопись хирургии , в котором Гранчаров и его команда использовали черные ящики операционной, чтобы продемонстрировать, что хирургический контрольный список не соблюдался в пятой части операций.
Хирургические вмешательства 2.0: медленное развитие
Как бы ни продолжались дебаты, хирургический черный ящик набирает силу. Из первой больницы кто усыновил одного (в 2019 году) уже внедрено почти в 40 учреждениях в США, Канаде и Западной Европе. По мере развития технологии и накопления доказательств ее эффективности она может рано или поздно стать стандартом. На мой взгляд, это стало бы поворотным моментом в современной хирургии.
Успех этой технологии будет зависеть от способности сбалансировать инновации и традиции, безопасность пациентов и конфиденциальность медицинского персонала.
Мы живем в реальном мире, а не в идеальном. Однако с появлением «черного ящика» для хирургии хирургическая практика станет еще более продвинутой.
