Вскоре после начала кампании вакцинации во многих странах появление более быстро распространяющихся вариантов Covid вызвало опасения, что они могут избежать вакцинации. Хорошие новости исходят от первоначальных исследований: они предполагают, что существующие вакцины по-прежнему будут работать. Плохая новость заключается в том, что они могут быть немного менее эффективны против двух вариантов: южноафриканского и бразильского.
«Я оптимистичен, что нынешние вакцины останутся весьма полезными», — говорит он. Джесси Блум из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле. «Но я ожидаю, что в конечном итоге потребуется обновить вакцины, чтобы принять во внимание эволюцию вируса и варианты Covid».
Антитела - наша основная защита от вирусов. Когда мы заражаемся новым вирусом, наша иммунная система начинает вырабатывать серию антител, которые связываются с различными частями вирусных белков.
Не все антитела одинаковы. Исследования показывают, что лишь несколько антител способны «нейтрализовать» вирусы и предотвратить инфекции. Эти нейтрализующие антитела связываются с ключевыми участками вирусных белков.
Что происходит с вариантами Covid
Для коронавируса одним из этих «мишенных» сайтов антител является часть его так называемого белка Spike, того самого, который связывается с рецепторами на клетках человека и помогает вирусу проникнуть. Если эта часть белка изменяется, нейтрализующие антитела также могут не связываться.
B.1.1.7, или «Английский вариант Covid»: МИНИМАЛЬНОЕ снижение эффективности.
Один из быстро распространяющихся вариантов Covid называется В.1.1.7, впервые обнаруженный в Великобритании, он имеет только одну мутацию, затрагивающую этот тип связи. Первоначальные исследования антител у лиц, ранее инфицированных коронавирусом или получавших вакцины Pfizer и BioNTech, показывают незначительное снижение эффективности или его отсутствие против B.1.1.7.
B.1.351, или «Южноафриканский вариант», и «Бразильский вариант»: вызывают беспокойство
Больше беспокойства вызывают «бразильский» P.1 и «южноафриканский» варианты Covid, B.1.351. У них почти одинаковые три мутации в связывающем домене. Согласно компьютерная модель , распространение B.1.351 можно объяснить тем, что этот вариант он на 50% более заразен или на 20% лучше уклоняется от иммунитета. у ранее инфицированных людей по сравнению с предыдущими вариантами Covid. Лабораторные исследования указывают на последнее.
Блум и его команда протестировали как мутации в связывающем домене изменяют эффективность антител людей, инфицированных коронавирусом. Наибольшее влияние оказали мутации в сайте E484, обладающие нейтрализующей активностью. он уменьшился до десяти раз.
Дополнительные доказательства возможности повторного заражения
Дополнительные доказательства получены из исследования Рино Раппуоли. Раппуоли является «отцом» некоторых вакцин (в том числе вакцины против менингококка B), главным научным сотрудником GSK Vaccines в Сиене и координатором лаборатории обнаружения моноклональных антител (Mad) Fondazione Toscana Life Sciences. Когда его команда разработала вирус в присутствии антител от ранее инфицированного человека, E484K был одна из трех мутаций что позволило вирусу стать устойчивым. Результаты показывают, что распространение B.1.351 связано с мутацией E484K, которая помогает вирусу уклоняться от антител и повторно заражать людей, которые уже переболели Covid. «Я не знаю, являются ли они более заразными, — говорит Раппуоли.
Чего нам ожидать?
Хотя первые данные об этих двух вариантах Covid звучат тревожно, нынешние вакцины имеют настолько высокую эффективность, даже 95%, что даже значительное снижение нейтрализации не может существенно снизить защиту, говорит Блум. Антитела, возможно, не так эффективны, но они все равно выполняют свою работу.
Тем не менее: Правда, есть сообщения о повторных инфекциях в Южной Африке. Об этом вам сообщает государственный эпидемиолог. Салим Абдул Карим в онлайн-презентации. Также сообщалось о женщине из Бразилии, у которой во второй раз наблюдались более серьезные симптомы. Но таких неподтвержденных сообщений следует ожидать, говорит Карим, и в Южной Африке нет никаких свидетельств систематического роста числа повторных заражений.
Возможно, это связано с тем, что тестирование эффективности антител вне организма не дает полной картины. Также важен так называемый Т-клеточный ответ: Т-клетки обнаруживают инфицированную клетку, обнаруживая вирусные белки на ее поверхности, а затем уничтожают ее, прежде чем она высвободит больше вирусов.
«Т-клетки могут быть невероятно ценными в предотвращении заболеваний», — говорит он. Шейн Кротти из Института иммунологии Ла-Хойя в Калифорнии. «Они могут делать это настолько хорошо, что человек никогда не заболевает». Важно отметить, что эффективный ответ Т-клеток требует только распознавания вирусных белков, а не блокирования их функции. Реакция Т-клеток на коронавирус широка и включает в себя множество частей белка-шипа и других белков. «Эти варианты Covid не могут избежать Т-клеточного иммунитета», — говорит Кротти. К сожалению, хотя Т-клетки могут предотвратить появление симптомов у людей, они не могут предотвратить инфекции.
В итоге
Существующие вакцины по-прежнему должны защищать от вариантов Covid B.1.351 и P.1, но могут быть немного менее эффективными. И существует опасность, что эти или другие варианты Covid будут развиваться дальше, чтобы еще лучше уклоняться от защиты от вакцин.
Это означает, что нам необходимо усилить эпиднадзор, чтобы мы могли обнаруживать эти варианты Covid на ранней стадии и иметь время для обновления вакцин, - говорит он. Анжела Расмуссен Джорджтаунского университета в Вашингтоне.
Маловероятно, что в одночасье появится вариант, который сможет полностью избежать вакцины. Но если мы не будем искать и следить за ним, мы можем не найти его, пока не станет слишком поздно.
Анжела РасмуссенДжорджтаунский университет
Варианты Covid: как можно обновить вакцины
Ученые уже изучают, как обновить вакцины (во многом аналогично тому, что происходит с нынешними вакцинами от сезонного гриппа), и кажется, что сделать это будет относительно легко. Основной задержкой может стать получение одобрения: обновленным вакцинам против гриппа не обязательно проходить клинические испытания, можно ли применить аналогичный процесс? «Я думаю, это можно сделать очень быстро», — говорит Раппуоли.
