Ведущие мировые эксперты не могут с уверенностью сказать, каково будущее Covid-19. Представьте нас. Но, основываясь на опыте людей с другими инфекциями, мало оснований полагать, что SARS-CoV-2 скоро исчезнет, даже если вакцины будут доступны.
Более реалистичный сценарий заключается в том, что Covid-19 будет эндемическим: он будет добавлен к (большой и растущей) семье стойких инфекционных заболеваний среди населения.
Пандемия и эндемия
Что значит эндемичный? Определение согласно Википедии: «Болезнь, постоянно присутствующая или очень часто встречающаяся в определенной местности, населении или территории по различным причинам». Таким образом, он больше не является обширным и повсеместным распространением по всему миру, а «ограничен» определенной эндемической зоной или несколькими территориями с восприимчивыми субъектами.
Учитывая всемирный взрыв заболевания и его эндемичность, маловероятно, что имеющиеся в настоящее время меры позволят добиться чего-то большего, чем просто держать его распространение под контролем, чтобы оно не распространилось на большое количество людей, за исключением тех регионов и стран, которые могут эффективно изолировать себя от инфекции. внешний мир: в этом случае это единственные районы, которые не считаются эндемичными.
Подавляющее большинство людей все еще в той или иной степени восприимчивы к этим инфекционным агентам. Это означает, что топлива достаточно, чтобы огонь продолжал гореть довольно долгое время.
Мало иллюзий
Covid-19, как уже упоминалось, скорее всего, будет эндемическим, даже если в определенных местах будет достигнут так называемый коллективный иммунитет (и неясно, насколько это вероятно). Когда достаточное количество людей становится невосприимчивым к болезни в результате вакцинации или естественного инфицирования, ее распространение начинает замедляться, и количество случаев постепенно уменьшается. Но это не значит, что он исчезнет мгновенно, полностью или везде.
За пределами любой территории с популяционным иммунитетом, вероятно, существует много мест с достаточным количеством восприимчивых людей для продолжения передачи. Ни одна мера изоляции не является достаточно сильной, чтобы полностью остановить взаимодействие людей между регионами. Внутри и между странами или по всему миру.
Также возможно, что распространение инфекции в конечном итоге стабилизируется на постоянном уровне, так что она всегда будет присутствовать в сообществах, возможно, с относительно низкой, а иногда и предсказуемой скоростью. Вот что подразумевается под эндемическим заболеванием. Так? Каковы будут «условия использования» жизни, которая медленно возвращается в нормальное русло, но с дополнительным ежедневным «врагом»?
Эндемик Covid-19 в хорошей компании
Некоторые инфекции присутствуют и активно распространяются почти повсеместно каждый год (например, многие инфекции, передающиеся половым путем, и детские инфекции). Но большинство инфекций эндемичны для определенных частей мира. Так обстоит дело с малярией и многими другими инфекциями, переносимыми комарами.
Теоретически инфекция становится эндемической, если в среднем каждый инфицированный передает ее другому человеку. Другими словами, когда число воспроизводства (R) равно 1. Напротив, во время эпидемии, когда распространение болезни увеличивается, R больше 1, а когда распространение уменьшается за счет мер контроля или иммунитета населения к заболеванию, R меньше 1.
На практике существует ряд закономерностей, которые можно наблюдать при эндемических заболеваниях. Некоторые из них могут существовать на низких уровнях в течение всего года, в то время как у других могут наблюдаться периоды более высокой передачи, чередующиеся с периодами низкой передачи.
Снижение иммунитета
Вот почему детские инфекции, такие как корь, являются эндемическими во многих частях мира, где уровень рождаемости довольно высок.
При заболеваниях, которые дают лишь временный иммунитет в результате естественного заражения, люди теряют эту иммунную защиту и снова становятся восприимчивыми. Вирус или бактерия также могут уклоняться от иммунной памяти путем мутации, поэтому люди с иммунитетом к более старому штамму становятся восприимчивыми к новой версии болезни. Отличным примером является грипп.
Мы пока не знаем, как долго продлится иммунитет от инфекции COVID-19 и насколько хорошо вакцины будут защищать людей. Но другие коронавирусы, эндемичные для человеческой популяции, например те, которые вызывают простуду, они дают лишь временный иммунитет примерно на год.
Эндемик Covid-19: как реагировать
То, как мы будем справляться с Covid-19, когда он станет эндемичным, будет зависеть от того, насколько хороши наши вакцины и методы лечения. Сможем ли мы найти естественные средства правовой защиты, сможем ли мы предотвратить беспрерывную передачу инфекции от нас к нашим животным, оставаясь практически навсегда? Материалы для зоологии и ботаники. Этот пост не об этом.
Если они смогут защитить людей от самых тяжелых последствий, инфекция станет управляемой. Таким образом, Covid-19 будет похож на многие другие болезни, с которыми мы научились жить, и многие люди будут испытывать его в течение своей жизни.
В зависимости от того, является ли иммунитет (от естественной инфекции или вакцинации) постоянным или временным, нам может потребоваться ежегодное обновление вакцины, чтобы защитить нас от вируса. коронавирус, немного похоже на грипп.
Или его можно контролировать с помощью вакцинации в оптимальном возрасте (как и многие детские инфекции).
Если вакцины не только предотвращают клиническое заболевание, но также значительно снижают передачу и обеспечивают длительный иммунитет, мы можем предвидеть другие сценарии, такие как потенциальное искоренение болезни. Но на практике это маловероятно.
Искоренить болезнь чрезвычайно сложно, даже если у нас есть почти идеальные вакцины и пожизненный иммунитет.
