Новые данные, представленные на недавнем Европейском и Международном конгрессе по ожирению, позволяют предположить, что терапия тестостероном может быть полезна для лечения мужчин, страдающих ожирением.
Исследование отмечает, что длительная терапия тестостероном в некоторых случаях может быть столь же эффективной, как бариатрическая хирургия у мужчин с патологическим ожирением.
Низкий уровень тестостерона был постоянно обнаружен у мужчин с тяжелым ожирением, а ожирение также было отмечено как распространенный симптом гипогонадизма, клинически диагностируемого состояния, при котором мужчины не могут производить средний уровень тестостерона. Некоторые исследователи назвали эту сложную двустороннюю связь между ожирением и низким уровнем тестостерона «порочным кругом».
Исследование
Фарид Саадиз Медицинского факультета Медицинского университета Персидского залива ОАЭ, более десяти лет изучает взаимосвязь между терапией тестостероном и ожирением у мужчин. В его последнем исследовании изучаются данные за 15 лет из немецкого регистра, отслеживающего мужчин с гипогонадизмом.
Саад и его коллеги изучили данные 471 тучного мужчины с гипогонадизмом, 276 из которых получали длительную терапию тестостероном, а 195 предпочли не проходить гормональное лечение, таким образом выступив в качестве функциональной контрольной группы.
Тестостеронотерапия и ожирение у мужчин: результаты
Данные за период наблюдения продолжительностью около восьми лет показывают, что группа тестостерона он похудел в среднем на 23 кг (50 фунтов) в весе. Мужчины контрольной группы, не получавшие терапию тестостероном, показали средняя прибавка в весе 6 кг (13 фунтов).
Окружность талии, индекс массы тела и показатели висцерального жира улучшились в группе терапии тестостероном по сравнению с контрольной группой. Что еще более удивительно, общий уровень смертности в группе тестостерона был значительно ниже, чем в контрольной группе к концу периода наблюдения: 7,6% против 32,3%. Кроме того, более 20% мужчин в контрольной группе заболели диабетом 2 типа в течение периода исследования. Ни у одного мужчины в группе терапии тестостероном не развилось нарушение обмена веществ за тот же период времени.
Длительная терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом привела к глубокой и длительной потере веса. Возможно, это способствовало снижению смертности и сердечно-сосудистых событий. Вместо этого нелеченные мужчины с гипогонадизмом набирали вес.
Фарид Саад, Медицинский факультет Медицинского университета Персидского залива
Выводы о самом тяжелом ожирении
Исследователи обнаружили, что 76 из исследованных мужчин с ожирением могут быть отнесены к категории «класс 3» с более высоким риском. Эту категорию иногда называют «патологическим» ожирением. В этих случаях в качестве эффективного лечения часто рекомендуется бариатрическая хирургия. Из этих 76 мужчин с ожирением 3 степени, 59 человек получали терапию тестостероном. Остальные 17 служили контролем. В этой подгруппе когорта тестостерона потеряла в среднем 30 кг (66 фунтов). Контрольная группа набрала в среднем 5 кг (11 фунтов).
Саад отмечает, что потеря в весе и общие метаболические улучшения, наблюдаемые при этом после терапии тестостероном, напоминают преимущества, наблюдаемые при бариатрической хирургии. Это говорит о том, что терапия тестостероном может быть полезным альтернативным вариантом лечения.
Длительная терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом и самым тяжелым уровнем ожирения привела к значительной потере веса. Результаты сопоставимы с результатами, полученными при метаболической хирургии (ожирение). Побочные эффекты и осложнения могут быть в пользу терапии тестостероном.
Фарид Саад, Медицинский факультет Медицинского университета Персидского залива
Терапия тестостероном вместо бариатрической операции?
Эти выводы, очевидно, требуют более широкой проверки. Это необходимо, прежде чем терапия тестостероном может быть широко рекомендована для лечения ожирения у мужчин. Данные, собранные в этом новом исследовании, ограничены очень специфической когортой пожилых мужчин с клинически диагностированным гипогонадизмом. Однако неожиданные результаты оправдывают расширение поиска. И, прежде всего, быть оптимистичным в отношении того, что терапия тестостероном может принести пользу всем мужчинам с ожирением.
Новое исследование было недавно представлено на Европейский и международный конгресс по ожирению.
