Многопрофильная команда из медицинского центра Университета Вандербильта (VUMC) и Колумбийского университета показала, что легкие раненых доноров и, следовательно, выброшенные для трансплантации, могут быть восстановлены.
Новая методика, описанная в исследовании, опубликованном в прошлом году в научном журнале Nature Medicine, имеет потенциал увеличить запас легких, доступных для трансплантации, спасая жизни людей, которые в противном случае умерли бы в ожидании доноров, ожидающих продвижения вверх по списку трансплантатов.
Легкие: трудно использовать
Легкие – наименее используемый орган для пересадка: Только 20% полученных от доноров считаются в приемлемом состоянии. Так утверждает автор исследования Мэтью Ванд, Баккетта - доцент кафедры торакальной хирургии и биомедицинской инженерии в VUMC.
Если бы мы могли повысить уровень приема на 20–40% или даже на 50%, мы бы, по сути, устранили списки ожидания и фактически смогли бы позволить большему количеству людей получить трансплантаты.
Мэтью ВандУниверситетский медицинский центр им. Вандербильта
Перекрестное кровообращение, легкое восстановлено
В предыдущем исследовании Бахус и его коллеги продемонстрировали, что метод перекрестного кровообращения, применяемый к животным, не только поддерживал, но и реабилитировал легкие морских свинок в течение четырех дней. Текущее исследование также распространяет этот успех на легкие человека, которые считаются слишком поврежденными для трансплантации, сохраняя их в течение 24 часов.
Заболевания легких являются третьей по значимости причиной смертности в мире, а трансплантация является единственным окончательным методом лечения пациентов на терминальных стадиях заболевания.
Текущий стандарт лечения донорских легких ex vivo легочная перфузия (EVLP) система механической поддержки, которая может сохранять легкие до восьми часов, но имеет ограниченные средства для их реабилитации. Исследование показало, что невосстанавливаемое легкое для EVLP может быть реабилитировано с использованием ксеногенной платформы: соединение органов с кровотоком третьего гостя (в данном случае свиньи) восстанавливает и восстанавливает их.
«Без сомнения, EVLP изменил правила игры в области трансплантации легких, но ее способность реанимировать серьезно поврежденные легкие остается ограниченной», — сказал Баккетта.
Ксеногенная платформа для восстановления легких
Ксеногенная платформа предлагает ученым два непосредственных пути исследования. Во-первых, он предлагает новую опцию для решений по пересадке, ранее считавшихся слишком поврежденными. Во-вторых, ксеногенная платформа позволяет сохранить легкие для проверки дальнейших терапевтических вмешательств. И еще: Платформа перекрестного кровообращения может использоваться для восстановления других человеческих органов и тканей, включая печень, сердца, почки и конечности.
Короче говоря, перекрестная циркуляция может устранить нехватку доноров.
