Одна из самых острых нехваток для больниц во времяКовид-19 аварийный это отсутствие фанатов. Эти аппараты могут поддерживать дыхание пациентов, когда они больше не могут самостоятельно, и могут стоить 30.000 XNUMX евро каждый. Теперь быстро собранная команда инженеров, врачей, специалистов по информатике и других добровольцев, сосредоточенная в Массачусетском технологическом институте, работает над внедрением безопасной и рентабельной альтернативы, которую можно было бы быстро построить по всему миру.
Команда под названием MIT E-Vent (для аппарата ИВЛ), сформированный 12 марта в ответ на быстрое распространение пандемии коронавируса. Его членов встревожил широкий разговор, возникший по поводу ссылки на собственный проект Массачусетского технологического института, разработанный в 2010 году. В то время студенты разработали простое вентиляционное устройство, которое можно было построить из деталей стоимостью около 100 евро. Они выпустили документ с подробным описанием их конструкции и испытаний, но на этом работа закончилась. Теперь, учитывая чрезвычайную ситуацию, новая команда возобновила этот проект в очень ускоренном темпе.
Ядро недорогого респиратора
Ключом к простой и недорогой альтернативе вентилятору является пластиковый пакет с ручным управлением, который называется "Сумка амбу", которые в больницах уже имеются в большом количестве. Это баллон из саморасширяющегося пластика который может управляться вручную, врачом или специалистом по чрезвычайным ситуациям, чтобы обеспечить дыхание пациента в таких ситуациях, как остановка сердца, до тех пор, пока не появится респиратор. Он соединяется с его концами два односторонних клапана. Трубка вставляется в дыхательные пути пациента, и воздух нагнетается в легкие путем нажатия и отпускания гибкого мешка. Это задача для квалифицированного персонала, обученного тому, как оценивать состояние пациента и соответствующим образом регулировать время сцеживания и давление.
Инновацией, родившейся в 2010 году в рамках проекта Массачусетского технологического института и быстро доработанной и протестированной новой командой, было создание механическая система для сжатия и выпуска мешка Ambu, поскольку это не то, что человек может делать в течение длительных периодов времени. Но важно, чтобы такая система не повреждала мешок и была управляемой, чтобы количество воздуха и подаваемое давление можно было адаптировать к конкретному пациенту.
Проект с открытым исходным кодом, но необходима строгость
Устройство должно быть очень надежным, так как неожиданный отказ устройства может привести к летальному исходу, но, как было разработано командой MIT, мешок может быть немедленно использован даже в чрезвычайной ситуации.
Команда выпускает проект дешевого респиратора с полностью открытым исходным кодом. Однако он заинтересован в том, чтобы потенциальные постановки не производились без необходимых клинических знаний или навыков. Для обеспечения герметичности этих устройств потребуется примерно 1 миллион циклов испытаний в течение двухнедельного периода. Чтобы уменьшить распространение дезинформации или плохо продуманных советов, команда добавила на свой веб-сайт проверенные информационные ресурсы о клиническом использовании вентиляторов и требованиях к обучению и мониторингу использования этих систем. Вся эта информация доступна бесплатно на e-vent.mit.edu.
«Мы публикуем руководство по проектированию (клиническое, механическое, электрическое/контрольное, тестовое)», — говорит член команды. «Мы поощряем команды клинических инженеров, которые могут работать со своими локальными ресурсами в соответствии со спецификацией, и приветствуем любой вклад, который могут внести другие команды».
Команда всех добровольцев работает без финансирования и пока работает анонимно, потому что многие из них уже были завалены запросами людей. Каждый хочет получить больше информации, а команда боится быть перегруженной звонками, которые могут помешать работе над проектом.
«Мы действительно хотели бы оставаться сосредоточенными», говорит член команды. «И это одна из причин, почему веб-сайт так важен, чтобы мы могли общаться со всеми, кто хочет читать о том, что мы делаем, а также чтобы другие люди во всем мире могли общаться с нами».
Прежде всего, безопасность пациентов
«Мы установили так называемые минимальные клинические функциональные требования», то есть минимальный набор функций, которые должно выполнять устройство, чтобы быть безопасным и полезным, — говорит один из членов команды, инженер. сделано командой врачей с широким клиническим опытом, включая анестезию и реанимацию.Параллельно группа взяла на себя обязательство спроектировать, построить и протестировать обновленный прототип.
Первоначальные тесты выявили высокие нагрузки, которые влечет за собой фактическое использование, и некоторые недостатки, которые уже были устранены. Команда уже выпустила новые версии, а остальные готовятся к дальнейшему функциональному тестированию. Команда говорит, что на их веб-сайте достаточно подробной информации, чтобы другие команды могли работать параллельно с ними, и они также включили ссылки на другие команды, которые работают над аналогичными проектами.
Прототип всего за 7 дней
Менее чем за неделю команда прошла путь от пустых скамей к первым реалистичным испытаниям недорогого прототипа респиратора. Член команды заявляет, что они работали менее недели, мотивированные отчетами врачей, которым уже пришлось нормировать свои респираторы, и интенсивным вниманием, которое группа привлекла к этому проекту, и уже подготовили «множество тезисов» по исследованиям. .
Междисциплинарный характер группы имеет решающее значение, говорит один из членов команды. «Самое интересное время — это когда у нас есть инженер-конструктор, сидящий рядом с инженером по управлению, сидящий рядом с экспертом по изготовлению, с анестезиологом в WebEx. Все документы и таблицы параллельно. Мы обсуждаем все тонкости, от способов отслеживания данных о показателях жизнедеятельности пациентов до лучших источников для небольших электродвигателей. "
Интенсивность работы, когда люди работали очень много часов каждый день, утомляла. Но это не уменьшило их энтузиазма.
«Мы все работаем вместе, и в конечном счете наша цель — помочь людям, потому что жизнь людей по понятным причинам находится на волоске», сказал один из исследователей.
