Реальная история: Соединенные Штаты Америки, раннее утро, больница Провиденс в Портленде, штат Орегон. На операционном столе лежит женщина средних лет, хирурги собираются удалить опухоль желудка. Доктор Брайан Чесебро надевает на нее анестезирующую маску и говорит: «Теперь вы будете дышать в эту маску, а я собираюсь ввести севофлюран в ваши дыхательные пути».
Севофлуран — один из наиболее часто используемых газов в анестезии; второй — десфлуран.
Учтите, что только 5% газа, доставляемого в операционную, метаболизируется пациентом, остальная часть всасывается системой вентиляции, чтобы избежать того, что это также может оказать влияние на операционную команду.
А потом? Затем он попадает в атмосферу вместе с другими парниковыми газами.
Севофлуран и десфлюран очень похожи: первый требует более тщательного наблюдения за пациентами, но им нетрудно управлять, в конечном итоге один так же хорош, как и другой. Чего анестезиологи могут не знать, так это того, что десфторан гораздо более вреден для окружающей среды.
Доктор Чесебро, напротив, заинтересован в дискуссии: он врач, очень внимательный к окружающей среде и обеспокоенный будущим планеты. По этой причине он провел много часов, исследуя анестезирующие газы, и понял, что десфлуран может сохранять тепло в атмосфере в 20 раз больше, чем севофлуран, и остается в атмосфере в течение 14 лет, в то время как севофлюран завершает свой цикл всего за один год.
В этот момент он открыл большой черный блокнот и записал все газы, используемые его коллегами, с графиками их использования и их воздействия на окружающую среду, и показал их своей медицинской группе: «Все, что я сделал, это показал им некоторые данные. Я не хотел быть настойчивым, просто сообщите им».
Один из врачей, которым анализ показался интересным, Dr. Майкл Хартмайер говорит: «Хотел бы я знать раньше, моя практика работы давно бы изменилась».
Среди данных, которые поразили Хартмейера, были данные о производстве парниковых газов: десфлюран эквивалентен вождению парка из 12 больших внедорожников в течение всего срока операции. Использование севофлюрана эквивалентно вождению автомобиля среднего размера: он не так экономичен, как его Toyota Prius, гибридный автомобиль, но, по крайней мере, это не половина экологической катастрофы.
«Я стараюсь соблюдать меры предосторожности. Я не включаю слишком много света, не принимаю душ на короткое время или что-то в этом роде. Я делаю то, что могу. Но в моей профессии смена анестезирующего газа — это очень простой жест, который может иметь гигантские последствия».
Другие коллеги в больнице также отдали предпочтение севуфлорану, и им было еще больше приятно узнать, что он намного дешевле. Каждый из них позволил предприятию сэкономить 13.000 XNUMX долларов в год: вместе они превышают полмиллиона долларов годовой экономии.
Директор больницы Провиденс Лиза Вэнс, объявляя об официальном переходе на севуфлоран в качестве анестезирующего газа, заявила, что это изменение было сделано не по финансовым причинам: оно было сделано потому, что ВОЗ заявила, что изменение климата является глобальной проблемой здравоохранения 1°. 21-го века.
Усилия Chesebro, которые постепенно распространяются на другие больницы, тем более важны, что тот факт, что американский сектор здравоохранения отвечает за 10% всех выбросов парниковых газов в стране.
Контраргументы фармацевтических компаний
Один из основных производителей обоих газов, Baxter International, говорит, что важно предоставить пациентам широкий выбор: «В конце концов, — говорится в его недавнем заявлении, — анестезирующие газы оказывают воздействие, эквивалентное всего лишь 0,01% ископаемого топлива».
Даже если бы оно было маленьким или большим, почему бы все равно не уменьшить свое воздействие на окружающую среду?
Данные — наименее спорная вещь в мире. Данные говорят. Использование севофлюрана позволило доктору Чесебро выпустить в атмосферу парниковые газы, эквивалентные 65-километровому путешествию. Если бы он воспользовался десфлураном, это было бы равносильно проезду более 1900 километров.
