Реальная история: США, раннее утро, больница Провиденс в Портленде, штат Орегон. Дама средних лет лежит на операционном столе, хирурги собираются удалить опухоль в желудке. Доктор Брайан Чесебро надевает на нее маску для анестезии и говорит: «Сейчас она будет дышать в этой маске, а я введу ей в дыхательные пути севофлуран».
Севофлуран является одним из наиболее часто используемых газов в анестезии: вторым является десфлуран.
Учтите, что только 5% газа, доставляемого в операционную, метаболизируется пациентом, остальная часть всасывается системой вентиляции, чтобы избежать того, что это также может оказать влияние на операционную команду.
А потом? Затем он попадает в атмосферу вместе с другими парниковыми газами.
Севофлуран и десфлуран очень похожи: первый требует большего наблюдения за пациентом, но с ним несложно справиться, в конце концов, один не хуже другого. Чего анестезиологи могут не знать, так это того, что десфлуоран гораздо более вреден для окружающей среды.
Доктор Чесебро, напротив, в этом заинтересован: он врач, очень внимательный к окружающей среде и беспокоящийся о будущем планеты. Для этого он провел много часов, исследуя анестезирующие газы, и понял, что десфлуран может удерживать тепло в атмосфере в 20 раз больше, чем севофлуран, и остается в атмосфере 14 лет, тогда как севофлуран исчерпывает свой цикл всего за один год.
В этот момент он открыл большой черный блокнот и записал нам все газы, используемые его коллегами, с графиками использования и соответствующего воздействия на окружающую среду, и показал их своей медицинской группе: «Все, что я сделал, это показал ему некоторые данные. не хотел быть назойливым, просто сообщите им».
Один из врачей, которым анализ показался интересным, Dr. Майкл Хартмейер говорит: «Хотел бы я знать раньше, моя операционная практика давно бы изменилась».
Среди данных, которые поразили Хартмейера, есть данные о производстве парниковых газов: десфлуран эквивалентен вождению парка из 12 больших внедорожников в течение всего периода эксплуатации. Использование севофлурана равносильно вождению автомобиля среднего размера — это не совсем расход вашего Toyota Prius, гибридного автомобиля, но, по крайней мере, это не наполовину экологическая катастрофа.
«Я стараюсь соблюдать меры предосторожности. Я не включаю слишком много света, не принимаю душ короче и так далее. Я делаю то, что могу. Но в моей профессии смена анестезирующего газа — очень простой жест, который может иметь гигантские последствия».
Другие коллеги в больнице также остановили свой выбор на севуфлоране и еще больше рады узнать, что он намного дешевле. Каждый из них обеспечил экономию средств в размере 13.000 XNUMX долларов США в год — вместе они превышают полмиллиона долларов годовой экономии.
Директор больницы Провиденс Лиза Вэнс, объявляя об официальном принятии севуфлорана в качестве анестезирующего газа, заявила, что это изменение было сделано не по финансовым соображениям: это было сделано потому, что ВОЗ заявила, что изменение климата является 1-й мировой проблемой здравоохранения 21-го века.
Усилия Chesebro, которые постепенно распространяются на другие больницы, тем более важны, что тот факт, что американский сектор здравоохранения отвечает за 10% всех выбросов парниковых газов в стране.
Контраргументы фармацевтических компаний
Один из основных производителей обоих газов, Baxter International, говорит, что важно предоставить пациентам широкий выбор: «в конце концов, — говорится в недавнем заявлении, — анестезирующие газы оказывают воздействие, эквивалентное всего 0,01 процента ископаемого топлива».
Даже если бы оно было маленьким или большим, почему бы в любом случае не уменьшить свое воздействие на окружающую среду?
Данные — наименее спорная вещь в мире. Данные говорят. Использование севофлурана позволило доктору Чесебро выпустить в атмосферу парниковые газы, эквивалентные 65-километровому путешествию в атмосферу. Если бы он использовал десфлуран, это было бы равносильно тому, что он проехал бы более 1900 километров.
